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中医学对于便秘，采取审证求因，详细辨别病症的寒热虚实，并且根据个体不同体质，区别治疗，重在调节、恢复大肠正常的传导功能。

便秘一般分为虚实两大类七个证型：实秘包括热秘、冷秘和气秘三个证型；虚秘包括气虚秘、血虚秘、阴虚秘与阳虚秘四个证型。

实秘

Q

1，热秘

A

①病因：

即“阳结”，指燥热、阳热内结，灼伤津液引起的便秘。

②临床表现：

大便干结、排便困难，伴腹胀腹痛、口干口臭、面红心烦、小便短赤，舌红。

③治法：泄热通腑，清热润肠。

④方药：

泄热通腑法常用调胃承气汤治疗。清热润肠法常用麻子仁丸（汤）治疗。

⑤中成药：

老年人、孕产妇的肠胃积热型便秘，可用麻子仁丸、麻仁软胶囊、麻仁润肠丸、通便灵胶囊等中成药治疗。

Q

2，冷秘

A

①病因：

即“阴结”，指冷气、阴寒凝结，津液不通所致的便秘。

②临床表现：

大便艰涩、排出困难，伴腹部冷痛、不喜按压，手足不温，恶心呕吐，舌苔白腻

③治法：温里散热，通便止痛。

④方药：

可用大*附子汤加味治疗。

⑤中成药：

可用大*附子丸（蜜丸、水泛丸）、半硫丸等中成药治疗。

Q

3，气秘

A

①病因：

即情志郁结、气壅肠道，胃肠运动受阻引起的便秘。

②临床表现：

大便干、欲便不得，伴腹胀肠鸣，打嗝、胸胁胀闷，食欲不振等。

③治法：顺气行气，导滞通便。

④方药：

可用六磨汤等方治疗。

⑤中成药：

婴幼儿、中老年气秘，可用四磨汤口服液、木香槟榔丸等中成药治疗。

虚秘

Q

1，气虚秘

A

①病因：

即气虚，胃肠蠕动无力导致的便秘。

②临床表现：

大便并不干硬，虽有便意但排便困难，用力努挣则汗出短气，伴精神不振、身疲乏力、面色淡白。

③治法：补中益气，润肠通便。

④方药：

可用*芪汤治疗。

⑤中成药：可用便秘通口服液、润肠通便口服液等中成药治疗。

Q

2，血虚秘

A

①病因：

即血虚，胃肠失润导致的便秘。

②临床表现：

排便不畅，伴面色无华、口唇色淡、心悸气短、头晕健忘、失眠多梦，舌淡苔白。

③治法：养血补血，润燥通便。

④方药：

可用通润四物汤治疗。

⑤中成药：

可用常通舒冲剂、通便灵胶囊或复方阿胶浆等中成药治疗。

Q

3，阴虚秘

A

①病因：

即阴津虚亏，胃肠燥结引起的便秘。

②临床表现：

大便干结，形体消瘦、口干口苦、头晕耳鸣、心烦少眠，舌红少苔。

③治法：滋补阴液，润肠通便。

④方药：

可用增液汤加味治疗。

⑤中成药：可用五仁润肠丸、左归丸等中成药治疗。

Q

4，阳虚秘

A

①病因：

即阴津虚亏，胃肠燥结引起的便秘。

②临床表现：

大便排出困难，伴面色白、畏寒肢冷、腹中冷气攻痛或腰脊冷痛、尿多频数。

③治法：温阳散寒，开秘通便。

④方药：

可用济川煎加味治疗。

⑤中成药：可用苁蓉通便口服液或右归丸等中成药治疗。

单方药剂—大*

为植物掌页大*或唐古特大*等的根或根茎，又名“将*”，味苦，性寒，入胃、大肠等经，有泄热通便的作用，适用于热结便秘，妇女月经期、妊娠期及哺乳期均应慎用或忌用。

本文选自邓沂教授主编，朱向东副主编，胡*平、汪荣斌、文雯编写，人民卫生出版社出版的《从胃肠病谈养生》，最终解释权归原作者所有。由“微言精医”



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