一轮复习考点

中

综

01

卫分、气分、营分、血分阴阳属性为何？病势如何？

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答：

02

卫分证的临床表现是什么？

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答：：发热，微恶风寒，舌边尖红，苔薄白，脉浮数；常伴头痛，口干微渴，咳嗽，咽喉肿痛等。

03

气分证的临床表现是什么？

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答：：发热，不恶寒反恶热，汗出，口渴，心烦，尿赤，舌红苔*，脉数。

①热邪在肺→或兼咳喘，胸痛，咳痰*稠；

②热扰胸膈→或兼心中懊憹，坐卧不安；

③热结肠道→或兼日晡潮热，腹满胀痛拒按，时或谵语、狂乱，便秘或下利稀水；

④热郁胆腑→或兼胁痛，口苦，干呕，脉弦数等。

04

营分证的临床表现是什么？

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答：：身热夜甚，口不甚渴或不渴，心烦不寐，甚或神昏谵语，斑疹隐隐，舌红绛，脉细数。

05

血分证的临床表现是什么？

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答：：

①热盛动血→身热夜甚，烦热躁扰，甚则昏狂、谵妄，斑疹显露，色紫或黑，出血见衄血、吐血、便血、尿血，舌质深绛，脉细数；

②耗阴→或见持续低热，暮热早凉，五心烦热，口干咽燥，形瘦身倦，耳聋等；

③动风→或兼抽搐，颈项强直，角弓反张，目睛上视，牙关紧闭等；或见手足蠕动，瘈疭等。

06

06

卫气营血的传变包括哪几类？

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答：①顺传→温热病邪循卫、气、营、血的次序传变。标志着病情由浅入深，由表及里，由轻转重，邪气步步深入，病情逐渐加重的变化。

②逆传→温热病邪不按卫气营血的次序传变，当邪入卫分出现卫分证后，不经气分阶段，而直接邪陷心包或深传入营分、血分。反映邪热亢盛，正气虚衰，无力抗邪，传变迅猛，病情重笃。

07

三焦分别包括哪几个脏腑，病势如何？

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答：

08

上焦病证的临床表现是什么？

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答：：发热，微恶风寒，头痛，鼻塞，咳嗽，微汗，口干，舌边尖红，脉浮数；或咳嗽，气喘，汗出，口渴，苔*，脉数；甚则高热，神昏谵语或昏愦不语，舌謇肢厥，舌质红绛。

09

中焦辨证的临床表现是什么？

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答：：

①胃喜润而恶燥，邪入阳明则易化燥伤津→燥热证候→身热恶热，日晡益甚，面目俱赤，呼吸气粗，口干唇裂，渴喜冷饮，腹满便秘，苔*或焦黑，脉沉实。

②脾喜燥而恶湿，邪入太阴则易抑脾生湿→湿热证候→身热不扬，头身困重，胸脘痞闷，泛恶欲吐，小便短*灼热，大便不爽或溏泻，舌苔*腻，脉濡数。

10

下焦病证的临床表现是什么？

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答：：低热，手足心热甚于手足背，口干舌燥，颧赤，耳聋，舌红少苔，脉虚数；或手足蠕动，或瘛疭，心中憺憺大动，甚则时时欲脱。

11

三焦病证的传变分为哪几类？

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答：①顺传：由上焦手太阴肺卫，传入中焦，进而传入下焦，标志着病情由浅入深，由轻到重的病理进程。

②逆传：病邪从肺卫而传入心包，说明邪热炽盛，病情重笃。

真题演练

点击正确选项

01

N20A.温病上焦病证不见以下哪个症状

A.口渴

B.谵语

C.肢厥

D.瘛疭

E.脉浮数

解析

D

温病上焦病证是指温热之邪侵袭手太阴肺和手厥阴心包所表现的证，因此，上焦病证具体包括邪(热)犯肺卫、邪热壅肺、邪(热)陷心包。其中，邪热侵袭肺卫，则脉浮数(E对);邪热壅肺，热盛津伤，则口渴(A对);热陷心包，心神受扰，则谵语(B对)，邪热内郁，阳气被遏，不达四末，则肢厥(C对)。肝在体为筋，肝肾阴虚，筋脉失养，虚风内动，而致瘛疭，故瘛疭为下焦病证的症状(D错，为本题正确答案)

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02

N81B.上焦病证的临床表现，多见

A.午后热甚

B.口干舌燥

C.头胀身重

D.小便不利

E.脉象沉涩

解析

A

午后热甚，乃阴受火克，浊阴之邪归下，乘火旺之时而作也(A对)。口干舌燥是温热之邪犯及下焦，截夺肝肾之阴，阴亏不能制阳，虚热内生所致(B错)。头胀身重是太阴湿热，热在湿中，蒸郁于上所致(C错)。小便不利是湿热阻滞中焦，脾运不健，气失通畅所致(D错)脉象沉涩是邪入中焦而从燥化，津亏热结所致(E错)

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03

N82B.下焦病证的临床表现，多见

A.午后热甚

B.口干舌燥

C.头胀身重

D.小便不利

E.脉象沉涩

解析

B

下焦病证，为温热之邪犯及下焦，其基本病机是肝肾阴液被劫。肝肾阴虚失润，再加上虚热内扰，故可见口干舌燥(B对)。午后热甚可见于上焦病证一一午后阳气盛，振奋卫阳，温热之邪侵袭肺卫，正邪之间相争剧烈，可见热甚(A错)。湿性重浊，故头胀身重，多由湿热所致，可见于中焦太阴湿热(C错)。小便不利可由津液运化、输布障碍所致，故可见于中焦太阴湿热(D错)。脉象沉，提示为里证，脉象涩提示有气行或血行不畅，脉沉涩可由中焦阳明燥热，津亏热结，气机不畅所致(E错)

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·END·

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竹小夏

来源

青竹医考

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