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肾脏是维持人体物质排泄、体液控制、电解质平衡及激素内环境稳定等功能的重要器官，但同时也是人体最容易受到药物*性影响的脏器之一。肾*性药物是指日常生活中常见的对肾脏有不同程度损害的药物，长期服用这些药物可能造成尿蛋白、血尿，严重的发展为急/慢性肾衰竭、尿*症等。肾*性药物种类很多，单一药物或多种药物联用都有可能发生不良反应。

肾脏易受药物损害，往往与肾脏本身的结构功能特点密切相关。其一，肾脏血流丰富，肾小球毛细血管与肾小管细胞与药物接触面积的机会更大，往往更容易使肾脏受到损害；其二，肾小球滤过膜对小分子有滤过作用，导致药物等大分子易滞留在局部，产生*副作用；其三，肾脏作为人体主要的排泄器官之一，组织代谢率高，对不良环境反应更加剧烈。

由于肾脏血流丰富，是体内药物代谢和排泄的重要器官，尤其在老年人、其他器官疾病的患者在联合用药的时候更易引起肾损害，常见的药物有 卡那、庆大霉素等抗生素，消炎痛、芬必得、布洛芬等止痛剂，安乃静等退热药，拍片子和做CT所需的造影剂以及治疗肿瘤的化疗药物等等，还有现在非常多见的服用含有木通的中药所引起的马兜铃酸肾病，因此一定要慎重服药，遵循医嘱，切忌滥用药物，服偏方。

现代医学研究发现，中药方中的关木通有对肾脏损害的*副作用。关木通的有害成分主要是马兜铃酸。根据药材产地不同，木通可分为关木通、川木通、淮木通和白木通四种。其中产量 ，使用最广泛的是关木通。含马兜铃酸的中药还有广防己、青木香、马兜铃、天仙藤、寻古风、朱砂莲等。最近马兜铃酸肾病的患者越来越多，大部分病人来就诊时均已进入肾功能衰竭而需要肾替代治疗，因此必须对马兜铃酸肾病高度重视，对药物比较敏感的人， 不用含关木通之类的药物，老年人肾功能减退，用药更需谨慎。

古代神农氏尝百草寻妙方为人治病；现代仍有许多人“仿效”神农精神，却经常误食、滥食，使肾脏受创，引起肾功能衰竭。药物引起的肾脏病变可以是急性或慢性。药物引起的肾功能衰竭约占急性肾功能衰竭病例的两成，其中以急性肾小管坏死 占50%，使用 糖苷类抗生素不当为最常见的原因；使用其他抗生素造成急性间质性肾炎，则约占急性肾功能衰竭病例的一成。造成慢性肾功能衰竭的药物中，以长期服用止痛药最为常见，尤其是复方止痛剂，对肾功能影响尤甚。罹患骨刺、关节炎的患者若须长期服用止痛剂，必须小心注意服用剂量，并追踪肾功能；原本肾功能就差的患者，更须谨慎，注意药物剂量与药物相关的*性，避免加速肾功能恶化。

有一个比较严重的问题是，一般老百姓有服用偏方的习惯，包括中草药或其他合成药物。其中因服用“减肥中药”或掺了重金属的药方，造成慢性间质性肾炎，进而引起尿*症进行肾透析治疗的案例时有所闻。很多药物在市场上可以不经医生处方即可购得，更加重用药不当的机会。

参考资料：