二、滋阴养血法治愈顽固性偏头痛一例

王某，女，40岁。

初诊∶年5月17日。

主诉及病史∶右侧头痛已历数年，经常服止痛片维持。近两个月来头痛加重，服止痛片已无效而来就诊。患者自述右半头痛，甚则其痛如裂。伴有心悸，胆怯易惊，少寐多梦，饮食减少，大便干。

诊查∶舌红少苔，脉沉弦稍数。

辨证∶阴虚血少，肝阳上扰。

治法∶滋阴养血，佐以平肝潜阳。

处方∶川芎15g白芍30g赤芍12g炒枣仁18g炙远志6g胆南星10g生地*18g麦冬15g珍珠母30g钩藤15g（后下）全蝎6g薄荷10g（后下）

二诊∶服药3剂，头痛大减，仅有余痛未去，食欲增加，夜寐已安。惟心悸不减，且以下午为重;小便*。舌红少苔，脉弦细稍数。肝阳渐平，阴血未复，心神未宁，仍当滋阴养血安神。

处方∶当归12g川芎10g白芍20g赤芍12g生地*15g麦冬15g百合24g炒枣仁18g炙远志6g柏子仁10g丹参15g珍珠母30g，3剂

三诊∶迭进滋阴养血之剂，头痛已除，饮食增加，睡眠如常，胆怯善惊之感已消，心悸亦已减轻。舌红苔仍少，脉弦细弱，数象已去。阴血初复，肝阳已平，心神得养，当再滋阴补肾，以固其本。

处方∶当归12g白芍20g生地*15g麦冬15g百合24g枸杞子15g炒枣仁15g炙远志6g珍珠母20g桑寄生15g淮牛膝12g，6剂

本例偏头痛以阴血亏虚为本，血不养肝、肝阳偏亢而上扰为标。同时由于阴虚血少，血不养心，以致心虚胆怯，出现心悸易惊、少寐等症。因此初诊用钩藤、全蝎、珍珠母平肝潜阳而熄风，枣仁、远志养心安神。但是，阴血亏虚是发病关键。故本例自始至终以滋阴养血为主，重用川芎、白芍、生地、麦冬。

三、清肝熄风法治愈眩晕一例

高某，女，50岁。

初诊∶年10月6日。

主诉及病史∶患高血压多年。平素血压常在～/～mmHg之间。近一年来，头晕、头痛、头沉加重，少寐多梦，并出现手指、口唇发麻，心悸、心烦易怒，怕热，口干、口苦，乏力，小便*，因服西药疗效不显而来就诊。

诊查∶舌质偏红，舌苔*腻，脉弦。血压/mmHg。

辨证∶肝火上炎，有生风之象。

治法∶清肝泻火熄风，导热下行。

处方∶龙胆草12g炒栀子10g*芩10g*柏10g钩藤15g夏枯草30g天麻10g丹皮10g泽泻10g木通6g车前子30g地龙10g草决明10g，6剂

二诊∶药后口唇麻木消失，头晕头痛减轻，心烦怕热、小便*亦见好转。仍头沉肢麻，口干苦。舌脉同前。血压/mmHg。肝火渐得清隆，肝阴不足。内风未熄。上方加生地*15g，滋阴养肝。6剂。

三诊∶选用清肝泻火、养阴熄风法，头痛头晕、头沉口苦、手指麻木等症均已解除，惟仍心悸、失眠多梦、手心发热。舌苔微*已不腻，脉弦而细。血压/90mmHg。肝火虽清，阴虚内热，心神失养。法当滋阴清热，佐以潜镇。

处方∶生地*15g百合24g麦冬10g白芍12g地骨皮12g夏枯草15g白薇10g石决明15g生牡蛎15g浮小麦30g生甘草6g

上方药连进6剂，心悸已定，夜能安寐，遂停药。

本例眩晕属肝阳化风之候。然初诊症见头痛、头晕、心烦易怒、口干、口苦、溲*，显然是肝火上炎之象，故以龙胆泻肝汤为主方，清肝泻火。观本例肝火上炎、肝阳化风只是其标，而肝肾阴虚、水不涵木乃是其本。故三诊着重滋阴潜阳。鉴于患者心悸、失眠多梦等症突出，因而选百合地*汤为主方，养心阴而清虚热。