小孩手脚肿尿血

　　年5月10日，父亲带着10岁的女儿求诊。孩子脸*，尿血，尿色像普洱茶，晚上开始手脚肿，疼，白天不痛不肿，脚板有一小块紫块，手腕也有，打针后3天消失。胃口还好，但发病前有段时间不吃饭。从2岁开始感冒就会喘。不喜欢喝水，睡觉出汗，上半身出汗。手心脚心经常出汗，体力不好。医院治疗了差不多两年了。大便两天一次，成型，粘马桶。怕冷。舌面水滑，舌中后部有厚腻苔，舌面有斑点。有时口气很重。有时感觉烦躁。眼屎多。脉细数滑。开方7剂：人参、*芩、炙甘草、半夏、*连、大枣、焦三仙、鸡内金、补骨脂、川续断、杜仲、白术、阿胶、茯苓、泽泻、滑石粉等。

　　年5月23日，患者复诊，上次总共吃了5剂后，晚上手脚不肿痛了，脚板、手腕小紫块没有了，胃口好些，睡觉出汗好点，大便依然两天一次，溏好些了，量还是比较大，不怕冷了，最近没有口气了。舌苔薄白，舌面斑点少些、不水滑。脾脉弦涩、命脉偏弱、心脉涩。调整方剂：生地、小蓟、滑石粉、川木通、蒲*、藕节、淡竹叶、当归、栀子、生甘草、*芪、萆薢、枸杞、补骨脂、骨碎补、山楂、神曲、鸡内金等。

　　年6月7日，患者三诊，前天、大前天晚上有左膝盖弯疼，这两天小便比较好些。胃口很好，脸色有些*。睡觉出汗，背部和胸口出汗较多，头部少点，能一觉睡到天亮。大便一般两天一次，不溏了。肺脉偏浮，细、脾脉强重按有力、命脉偏细、心脉涩、肝脉弦涩。修改方剂：人参、炙甘草、知母、石膏、*连、*芩、栀子、干姜、焦三仙、鸡内金、丹参、益智、萆薢、石菖蒲、乌药、龙眼肉、车前子等。

　　年6月19日，患者四诊，脸色好些，但还*，尿清了好多，尿常规还有一个+，早上起床有咳两声，晚上睡觉出汗，但比以前好。大便每天都有，不粘厕所，成型。睡觉比较安稳。最近没有口臭，舌面长了一层薄白苔，舌面斑点少些，没那么红，舌底静脉鼓胀不明显。肺脉涩、脾脉强、心脉偏小动、肝脉弦滑。修改处方：焦白术、人参、*芪、当归、炙甘草、茯神、远志、酸枣仁、木香、龙眼肉、山楂、神曲、半夏、陈皮、连翘，莱菔子、生姜、大枣等。

　　9月后，没有再复诊，孩子父亲告诉我，去医院检查，各项指标合格，也没有什么症状，打算先观察。前些天孩子母亲看诊时说现在孩子身体一直还不错。

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