中医有“四妙”，言“银花、玄参、当归、甘草”4味药材，功效绝妙，旦量大力专，服药之后，勇猛迅速，使邪袪病除，身体健康，平安无虞，故称“四妙勇安汤”。

四妙勇安汤，清热解*、活血止痛，用于脱疽（脉管炎），记载于清代鲍云韶所编的《验方新编》，但实际上是出自《华佗神医秘传》的经典方剂，是治疗古代脱疽，现代脉管疾病的良方。四妙勇安汤可以保护血管内皮细胞的活性，促进内皮细胞的增殖，因此，被各大医家誉为“血管清道夫”。

金藤清痹颗粒创方依据：四妙勇安汤+类风湿关节炎（RA）现代病理研究。

原中医院房定亚教授在四妙勇安汤的基础上加味，创立“金藤清痹汤”，全方共11味药材，在四妙勇安汤（金银花、玄参、当归、甘草）的基础上加入了青风藤、白花蛇舌草、白芍、生地*、山慈菇、鹿衔草和蜈蚣7味药材，具有良好的抗炎、止痛、解热、免疫调节作用。

据研制者房定亚院长介绍，其研发金藤清痹的灵感源自一篇国外论文。该论文指出，类风湿的基本病理改变是系统性坏死性血管炎，联想到古方“四妙勇安汤”可治疗血管炎，就以此方加味组成金藤清痹方剂。

《素问·痹论》曰：“风寒湿三气杂至合而为痹。”类风湿性关节炎在中医属痹证“历节病”“尪痹”的范畴。其病程多反复发作缠绵难愈。

痹证：指感染风寒湿热之邪气，阻滞人体经络脏腑，血气运行失于畅通而致肢体关节、肌肉、筋骨等多处疼痛，或伴肿胀、酸楚、重着、麻木不仁、屈伸不力，甚至累及脏腑的一类疾患。内因：正气不足，是本。外因：风、寒、湿等邪气侵袭，是标。

正虚是发病的根本原因：因正虚而感受风寒湿热等外邪。因正虚无力驱邪外出，使病邪入里，阻滞气血经络。因正虚脏腑功能失调，使痰瘀等有形之邪自内而生，与外邪互结，胶着于关节、骨骱，加重血气经络阻滞。

RA活动期常有关节灼痛，局部肿胀，皮色发红，触之灼热，或全身发热，或口干舌燥，或大便干结等征象。辨证总属邪实正虚。活动期多属邪实，治疗应以祛邪为主。“正气存内，邪不可干”，强调机体的自我抵抗力作用。

金藤清痹颗粒以金银花、青风藤清热解*，通痹止痛为君药；以白花蛇舌草、山慈菇、当归、白芍、鹿衔草解*消肿，活血止痛，补肾强骨为臣药；佐以玄参、生地、甘草滋阴凉血，泻火解*；以蜈蚣引药入经、直达病所为使药，全方共奏清热解*，活血消肿，通痹止痛之功效。

临床上广泛用于类风湿关节炎活动期，是《中成药临床应用指南—风湿病分册》推荐用药。

湿热痹阻症：关节肌肉肿痛、重着，触之灼热或有热感，口渴不欲饮，烦闷不安，舌质红，苔*腻，脉濡数或滑数。

治法：清热除湿，宣痹通络。

中成药：金藤清痹颗粒、四妙丸、当归拈痛丸、湿热痹颗粒等。

用法用量：开水冲服，一次一袋，一日三次或遵医嘱。

金藤清痹颗粒，源自首都国医名师房定亚教授的类风湿关节炎专方专药，曾亮相于世界中医药学会联合会第十一届国际风湿病学术大会。房老在《专方专药治疗风湿病》的主题演讲中，多次提到金藤清痹颗粒。房老崇尚中西医结合，于20世纪80年代试图在临床上创新，摸索出一套诊治疾病的思维方法：即先辨病，后辨证，病证结合，治以专方专药。

在选方遣药时，要中西医结合，中医病机与西医病理相结合，中医现代药理与西医病因结合，以提高疗效。

金藤清痹颗粒就是在这个理论的指导之下，反复锤炼8年，经临床、药理、工艺研究， 研发而成；固定成方颗粒制剂，类风湿关节炎专方专药，免去了临床辨证换方，更方便临床用药和科研成果的产出。

使用金藤清痹颗粒治疗RA可以代替或者减少西药的应用，从而降低药物对患者的*副作用，提高治疗效果，发挥中医药的优势，值得临床广泛推广应用。

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作者：王洁

主编：郁杰

编辑：小南