15年前，马兜铃酸被列为1类致癌物。包括欧洲、美国、中国台湾和香港地区纷纷禁止了含马兜铃酸的中药的使用，但在中国大陆许多家庭都备有含马兜铃酸成分的中成药。

马兜铃酸的安全性在上世纪90年代初受到比利时研究者的质疑。

最近一段时间，有关马兜铃酸导致肾癌的医学论文疯狂被转发。其实，这是一篇发表于权威医学期刊《ScienceTranslationMedicine》上的文章并且登在了杂志的封面上。上一次马兜铃酸上封面还是年，当时发现了它可致肾癌（导致肾病的剂量只需毫克）。这一次则是发现它还可致肝癌。某种意义上说，含马兜铃酸的中药，是中国人容易得肝癌的罪魁祸首之一。

那么什么事马兜铃酸呢？马兜铃酸（AA）就是一种植物次生代谢物，存在于几乎所有的马兜铃属植物中。因为会导致肾小管功能丧失，它还有一个绰号，叫“肾*素”，最终可导致肾衰竭。马兜铃酸进入人体后，会通过消化系统进入血液从而在全身循环，它的代谢产物dA-AAI是一种DNA加合物，所以马兜铃酸是非常强烈的诱变剂！

含有马兜铃酸的植物是非常多的，全世界一共有多种，其中有65种是中国传统中药。下面是一份已知或怀疑含有马兜铃酸的中药材名单：

马兜铃，关木通，天仙藤，青木香，广防己，汉中防己，细辛，追风藤，寻骨风，淮通，朱砂莲，三筒管，杜衡，管南香，南木香，藤香，背蛇生，假大薯，蝴蝶暗消，逼血雷，白金果榄，金耳环，乌金草，苦木通，紫木通，白木通，川木通，预知子，木防己，铁线莲，威灵仙，香防己，白英，白毛藤，大青木香等等。

早在年，科学家就发现马兜铃酸致癌的机制，是它的代谢产物dA-AAI可以跟人体DNA形成加合物，而只需要一个小碱基被纠缠上突变了，癌症就会发生！这种1类致癌物，诱变剂导致的DNA损伤是没有所谓安全门槛的。你摄入的越多，肝癌爆发的可能性就越高。因此，马兜铃酸毫无安全剂量！而更可怕的是，病人摄入马兜铃酸草药20年后，活检仍能找到马兜铃酸的代谢产物，真是惊人不打招呼！

年，英国就对含有马兜铃酸成分的药品进行处方管理，而后完全禁用。但在三年前，根据BBC的报道，一名48岁的华裔女医生销售给一位英国患者的药品中含有马兜铃酸的成分，导致该病人先是肾衰竭，随后患上癌症。法官认为，这一案件显示英国对中医中药安全性缺乏管理。

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