阳忠连女51岁

首诊年12月10日

拔除左上方犬齿后左侧鼻翼侧疼痛10余天。疼痛呈针刺感，左下方牙龈亦痛，躯体阵发性发热，伴双下肢无力，今年绝经，足底出汗，大便干。医院口腔科就医时诊断为“神经官能症”，未予特殊处理。舌暗，苔白厚。

考虑诊断为：1.鼻翼疼痛查因：蝶腭神经痛？

神经症？

2.更年期综合征

予以涤痰汤加减，具体用药如下：

陈皮12g法夏9g茯苓20g

天南星6g竹茹10g枳实12g

石菖蒲12g郁金10g龟甲20g

栀子10g柴胡12g鳖甲10g

厚朴12g白芍20g细辛3g

淫羊藿20g当归10g知母10g

砂仁6g仙茅12g

*14付，冲服，Bid

二诊年12月24日

症状改善不明显，舌红，苔*腻，脉弦细。

予以龙胆泻肝汤加减，具体用药如下：

龙胆草6g栀子10g*芩10g

生地*10g当归10g泽泻10g

川木通12g*连6g陈皮12g

车前子10g柴胡12g法夏9g

茯苓20g*芪30g升麻12g

防风10g薄荷6g

*10付，冲服，Bid

三诊年1月16日

服上方后面部疼痛消失，大便通畅，面红、无力、出汗、身体发热等均消失。停药后复出现大便不通，腹部不适，面红，发热，出汗，打嗝，腰部有火烧感，但面部疼痛未复发。舌红，苔白腻，脉弦细。

予以二诊方去薄荷，加肉桂6g，旋复花10g，苏叶10g*14付。