温里药

凡以温里祛寒为主要功效，常用以治疗里寒证的药物，称温里药，又名祛寒药。

温里药因其主要归经的不同而有多种效用。主入脾胃经者，能温中散寒止痛，可用治外寒入侵，直中脾胃或脾胃虚寒证，症见脘腹冷痛、呕吐泄泻、舌淡苔白或伴有神疲乏力、四肢倦怠、饮食不振等；主入肺经者，能温肺化饮，用治肺寒痰饮证，症见痰鸣咳喘、痰白清稀、舌淡苔白滑等；主入肝经者，能暖肝散寒止痛，用治寒侵肝经的少腹痛、寒疝腹痈或厥阴头痛等；主入肾经者，能温肾助阳，用治肾阳不足证，症见阳痿宫冷、腰膝冷痛、夜尿频多、滑精遗尿等；主入心肾二经者，能温阳通脉，用治心肾阳虚证，症见心悸怔忡、畏寒肢冷、小便不利、肢体浮肿等；或回阳救逆，用治亡阳厥逆，症见畏寒倦卧、汗出神疲、四肢厥逆、脉微欲绝等。

现代药理研究证明，温里药一般具有不同程度的镇静、镇痛、健胃、驱风、抗血栓形成、抗溃疡、抗腹泻、抗凝、抗血小板聚集、抗缺氧、扩张血管等作用，部分药物还有强心、抗休克、抗惊厥、调节胃肠运动、促进胆汁分泌的作用。

本篇介绍温里药“回阳救逆附干姜，引火归元是肉桂，散寒止痛茱茴香，丁香二椒茇(bá)澄(chéng)茄”中的附子、干姜、肉桂。

复习

01

地耳草的功效是什么？

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利湿退*、清热解*、活血消肿

02

垂盆草的药性是什么？

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甘、淡、凉。归肝、胆、小肠经。

附子

功效：回阳救逆、补火助阳、散寒止痛

药性：辛、甘，大热；有*。归心、肾、脾经。

药用部分：毛茛科植物乌头的子根的加工品。

应用：亡阳虚脱、肢冷脉微；肾阳虚衰、阳痿宫冷；虚寒吐泻、脘腹冷痛；阴寒水肿；心阳不足、胸痹冷痛；阳虚外感；寒湿痹痛。

用法用量：煎服，3~15g；先煎，久煎，口尝至无麻辣感为度。

使用注意：本品辛热燥烈，孕妇慎用，阴虚阳亢者忌用。不宜与半夏、瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌子、天花粉、川贝母、浙贝母、平贝母、伊贝母、湖北贝母、白蔹、白芨同用。（十八反中：半蒌贝蔹芨攻乌。）生品外用，内服须经炮制。若内服过量，或炮制、煎煮方法不当，可引起中*。

附子的炮制方法

附片：拣净杂质，簸去灰屑。

淡附子：取盐附子，清水泡漂（每天换水2~3次），至无咸味，捞出，置锅内加甘草，黑豆共煮至熟透，切开，中心嚼之微麻舌时，取出，除去甘草、黑豆，刮去皮，晒至5成干，再入缸内闷润至内外湿度均匀，切薄片，晒干。每盐附子斤，用甘草5斤，黑豆10斤。

炮制目的：用甘草、黑豆煮以减低*性。

干姜

功效：温中散寒、回阳通脉、温肺化饮

药性：辛、热。归脾、胃、肾、心、肺经。

药用部分：姜科植物姜的干燥根茎。

应用：脾胃寒证、脘腹冷痛、呕吐泄泻；亡阳证、肢冷脉微；寒饮喘咳。

用法用量：煎服，3~10g。

使用注意：本品辛热燥烈、阴虚内热、血热妄行者忌用。

肉桂

功效：补火助阳、散寒止痛、温通经脉、引火归元

药性：辛、甘，大热。归肾、脾、心、肝经。

药用部分：樟科植物肉桂的干燥树皮。

应用：肾阳不足、命门火衰、阳痿宫冷、腰膝冷痛；心腹冷痛、虚寒吐泻、寒疝腹痛；冲任虚寒、寒凝血滞之痛经经闭、寒湿痹痛、阴疽(jū)流注；肾虚作喘、虚阳上浮、眩晕目赤。此外，久病体虚气血不足者，在补益气血方中少量加入肉桂，有温运阳气以鼓舞气血生长之效，如十全大补汤《和剂局方》。

用法用量：煎服，1~5g，宜后下或焗服；研末冲服，每次1~2g。

使用注意：阴虚火旺，里有实热，有出血倾向者及孕妇慎用。不宜与赤石脂同用。（十九畏中：官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。）

肉桂、附子、干姜鉴别用药！

三者相同点：

性味均辛热，能温中散寒止痛，用治脾胃虚寒之脘腹冷痛、大便溏泄等。

肉桂、附子相同点：

1.味甘而大热、散寒止痛力强、善治脘腹冷痛甚者及寒湿痹痛证。

2.又能补火助阳，用治肾阳虚证及脾肾阳虚证。

附子、干姜相同点：

两者能回阳救逆，用治亡阳证。此功附子力强，干姜力弱，常相须为用。

不同点：

1.干姜：a.主入脾胃，长于温中散寒、健运脾阳而止呕。b.干姜能温肺化饮，用治肺寒痰饮咳喘。

2.肉桂：引火归元、温经通脉，用治虚阳上浮及胸痹、阴疽、闭经、痛经等。

3.附子：有*。

肉桂、桂枝鉴别用药！

相同点：

两者性味均辛甘温，能散寒止痛、温经通脉，用治寒凝血滞之胸痹、闭经、痛经、风寒湿痹证。

不同点：

1.肉桂长于温里寒，用治里寒证；又能补火助阳，引火归元，用治肾阳不足、命门火衰之阳痿宫冷，下元虚衰、虚阳上浮之虚喘、心悸等。

2.桂枝长于散表寒，用治风寒表证；又能助阳化气，用治痰饮、蓄水证。

桂枝（详情点击跳转）

End

编辑/两小白传闯江湖

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