荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员刘佳、廖子强)9月17日是第五届世界患者安全日,本次世界患者安全日活动主题为“鼓励患者参与患者安全”,旨在使患者参与自身的护理,确保以患者为中心,提高患者安全。医院提醒群众,加强对用药错误导致伤害的重视程度,了解用药安全知识,擦怒用药安全自我管理,提升用药安全水平。“是药三分*”是民间常说的一句话,指药物在治疗疾病的同时,往往还存在着一定的*副作用。随着现代网络信息技术的不断发展,群众获取信息的途径日益丰富,部分群众日常保健、治疗疾病都会求助于网络,但是药物不同于普通消费品,存在着安全隐患。近日,医院急诊部就接诊了一名按网上药方购买草药,且自行煎服后,引发急性乌头碱中*的患者。49岁的叶女士(化姓)在网上查到减肥的中药处方,便按照该方在药店购买草药,在家煎制后服用,然而就在服药后仅1个小时,叶女士就感觉口唇、舌头异常麻木,紧接着出现大汗、恶心、呕吐、头晕、心慌、胸闷等不适,家属急忙将其送至医院急诊部。入院时叶女士血压仅76/58mmhg,心率高达次/分,而且节律不齐,心电图检查发现存在三种心律失常:心房纤颤、频发室性早搏和间歇性完全性右束支传导阻滞,详细询问叶女士自购的中药含有“生附子10克”,医生根据其服药史,结合临床表现,诊断为急性乌头碱中*,随后立即给予催吐、洗胃、纠正心律失常、补液等对症处理治疗。经过及时救治,叶女士病情好转,各种心律失常也逐渐消失,最终转危为安。该院急诊部主任成洪介绍,乌头类生物碱是指存在于川乌、草乌、附子、雪上一枝蒿等毛茛科乌头属植物中的一类生物碱,此类中药有祛风除湿、散寒止痛的功效,在风湿性关节炎、关节痛、跌打损伤、肿瘤等疾病中均有应用。乌头碱类的中药*性极强,治疗安全窗窄,若加工处理不当、过量服用易致急性中*,乌头类生物碱0.2mg即可产生中*症状,对人致亡剂量为2-4mg。临床上如需使用此类中药时,需要长时间煎煮(煮沸4-6小时),才可祛除*性。成洪主任介绍,叶女士自购草药中含有附子,其将中药煎至沸腾后即关火,因煎煮时间不够,附子的*性无法祛除,所以服用后导致中*。另外,乌头碱类的中药用白酒浸制,*性不仅不会减少,而且还会增强,急诊部曾接诊过多例急性乌头碱中*患者,原因都是由于自购来路不明的药酒治疗风湿病,而药酒中含有川乌、草乌等中药,最终引起中*。成洪提醒,急性乌头碱中*主要表现在神经系统、消化系统和心血管系统的反应,尤其会引起各种严重性心律失常。预防中*的关键在于严格掌握乌头碱类药物的适应症及用药剂量,避免滥用和误用,如需使用应由专业中医师开具处方,必须遵嘱严格煎制,达到要求的沸腾时间。此外,对于肝肾功能不全的患者以及需长期服药的患者,应调整用药剂量。


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