浅谈中药*性

在中医里，“*”性指药物的偏性，根据药性的峻勐程度，有大*、常*、小*、无*之分。中药有*成分往往是治病的有效成分，即以*攻*。例如， 的番木鳖碱、 中的 油等既是有*成分，也是有效成分。有*中药的*副作用，通过炮制或配伍可以减轻或消除。中药有*无*，关键是能否对证治疗。只要对证治疗，有*的药也安全；不对证治疗，无*的药也有害。离开中医的指导，乱用或滥用中药，就容易出问题。如果在医生指导下，按照安全剂量、用药时间服用，就不会引发*性反应。

中药中所含有*成分及总体*性，受多种因素的制约，主要包括以下方面：

1、药物品种

中药*性，受品种影响很大，由于中药的品种混乱，来源很多，有的有几种或几十种，其中有的有*，有的无*，有的有大*，有的有小*。如龙胆泻肝丸中，最早方中用的是木通科木通，后来用了关木通，来源于马兜铃科东北马兜铃的藤茎，因此增加了肾*性，其不良反应严重，后又改回用木通。

2、炮制

不少中药经过合理的炮制，可以减轻或消除*性，使有*变无*。如生半夏有大*，一般不生用，它通过与生姜、白矾同煮透炮制成姜半夏，或甘草石灰等各种辅料分别炮制成法半夏、清半夏、竹沥半夏、半夏曲，使*性大减。

3、煎法

煎煮的时间对药物*性也有影响，如含乌头碱的川乌，经过久煎则使其含的双酯型乌头碱变成单酯型乌头碱，再煎煮则变成乌头原碱，这就使它的*性大大地降低，相反，有的中药久煎则会增加*性，如杏仁。杏仁中含的苦杏仁苷可以被酶解，后下煎5～6min释放出少量氢氰酸，对呼吸中枢有镇静作用；从而达到镇咳作用；久煎则释放出大量氢氰酸则有中*危险。

4、配伍

药物通过合理的配伍，可制约其某种*性，使有*变无*，大*变小*，如半夏泻心汤中的佐制药生姜，既增强了止呕疗效，亦可制约半夏的*副作用。相反，配伍后不当可产生或增加*性，如十八反，十九畏。

5、剂量

中药的用量也影响中药*副作用的产生，关木通服用3～9g剂量未见*性，如一次用60g，即可引起急性肾衰竭。

影响中药*性的因素有很多，在临床上应引起注意，既不能畏其*而弃用，也不能恃其无*而滥用。我国的中药品种众多，来源也很复杂，所以在应用过程中应注意鉴别药材的真伪，杜绝伪品。特别是对有*或大*的中药，开方下药时要仔细斟酌一定要控制其剂量，选择不同的炮制品，并详细地告诉患者用法，在达到治疗效果的同时，减少不良反应的发生。