38宣痹汤应用心悟

第期

来源：清·《温病条辨》

证候：湿热痹证。症见骨节疼痛，面部灼热红肿，或兼有发热恶寒，小便短赤，舌苔*腻，脉滑。

辨证要点：骨节疼痛，局部红肿热痛，舌苔*腻。

药物组成：防已15克，生苡米15克，滑石15克，蚕砂9克，连翘9克，山栀9克，赤小豆皮15克，半夏9克，杏15克，水煎服。

功效：清利湿热，宣通经络。

加减运用：

①若疼痛较甚，可加用桑枝，虎杖，徐长卿，海桐皮。

②若湿热下注，脚膝酸痛，可加用二炒散（*柏，苍术）。

③本方加木香，槟榔，可用于术后肠粘连。

本人医案举例：吴某，男，73岁，文昌籍。患者因左上下肢肿痛10余天而于年4月15日就诊。诊时见证：左上肢腕关节及左下肢膝关节肿痛，口干，饮食二便正常，舌质淡红苔白，脉沉弦。中医辨证：热痹。治以清热祛湿，消肿止痛。方用宣痹汤加减：法夏12克，杏仁12克，蚕砂10克，连翘12克，栀子10克，滑石30克，防已12克，薏米30克，虎杖30克，鹿含草15克，甘草10克，水煎服，每日1次，复渣。连服4剂后上下肢肿痛消失，临床症状缓解。