咳嗽10病例
1、达某,22月,男,因发热后咳嗽一周,服西药及中成药无效,现咳嗽频繁,日夜不停,严重影响睡眠,全家焦虑,刻下症:咳嗽,有清鼻涕,胃口一般,排便偏稀,舌质红,苔白腻,辨为风寒入肺,处苓甘五味姜辛汤如下:茯苓5炙甘草2五味子1干姜3细辛1法半夏3杏仁3,3付,服后即愈。 2、韩某,女,68岁,咳嗽数月未愈,头发花白,面色苍白血色少,自述咳嗽数月,特别是晚上剧烈,只能倚在床上睡一会,痰少,口干,胃口二便体力均正常,因带三个小孩,很是辛苦,脾气急躁,正值冬天,辨以肺热,处麻杏石甘汤三付,服后无效。 诊,改为疏肝清肺方,仍无效果; 四诊,仔细分析,病人长期操劳,加上近二月休息不好,即便最初咳嗽是因受寒或受热,传到现在,也不适合作为外感咳嗽论治,处以养阴润肺类方,但疫情没法买药,改用川贝枇杷膏,服后咳嗽即缓解,连服二周咳嗽痊愈。 3、高某,男,10岁,一月前感冒退烧后咳嗽,因咳医院住院治疗,出院后胃口一直没有恢复,现又咳嗽加重一周,症状如下:剧烈咳嗽,伴恶心呕吐,稍吃点饭即吐出,胃口一般,乏力,精神一般,舌质淡红,苔水滑,此为寒饮入肺,应与过用寒凉药物伤胃有关,处以小青龙汤:麻*3桂枝5白芍5炙甘草3干姜3法半夏5五味子2细辛2,五付。 病人当天服药半小时后,又把中药全部吐出,嘱其每半小时服一勺,服到第二天,咳嗽有好转,服完五付痊愈。 4、邹某,男,6岁,自上次感冒发热后咳嗽一直未愈,断续咳嗽二周左右,特别是晚上睡觉很不踏实,胃口一般,出汗多,精神体力正常,舌苔红,苔白厚腻,辨为食积,处以保和丸如下:茯苓5法夏5陈皮3连翘3炒莱菔子5焦三仙各5杏仁3,五付,服后即愈。 5、陈某,女,38岁,咳嗽2月左右,医院就诊,服多种西药及中成药无效,咳嗽频繁,严重影响睡眠,自述为了增加抵抗力,每天炖鸡汤、鸽子汤,银耳汤,甚至是燕窝等滋补品,但是仍然没有半点好转,经朋友介绍来诊,咳嗽伴痰多,粘腻难吐,口干,胃口好,二便正常,舌质红,苔*腻,伴为热痰蕴肺,处清肺止咳化痰方如下:枇杷叶10杏仁10桔梗10甘草6荆芥10白前10前胡10瓜蒌皮18浙贝6天竺*10陈皮芦根20,七付,嘱清淡饮食,再不能服用滋补食物。 此方连服三周,后又加蓝芩类成药,痊愈。 6、李某,女,6岁,经常咳嗽,天气稍有变化就会引发咳嗽,以医院,多次住院治疗。刻下症:剧烈咳嗽,喉咙痛,口干,胃口差,二便正常,舌质红,尖芒点重,苔*,辨为风热犯肺,处以银翘散合麻杏石甘汤:金银花30连翘15桔梗10炙甘草3牛蒡子6豆豉6荆芥10芦根30麻*6杏仁6生石膏40,3付,服后即愈。 后来每次咳嗽,即用上方,效果显著。 7、柏某,男,65岁,咳嗽一周来诊,每年秋冬季节就会有咳嗽,常常咳嗽数月不愈,此次来苏后不久又引发咳嗽,日夜不停,干咳偏多,晨起偶有口苦,平时口干,胃口一般,因其与家人关系紧张,经常吵架,舌质红,苔偏厚,左脉浮弦,辨为肝气犯肺,以四逆散加减:柴胡15*芩10半夏10枳实10白芍10炙甘草10生姜10大枣10,4付。 二诊,上次方服后效果不显,改方如下:柴胡15*芩10法半夏10*参10炙甘草6厚朴20陈皮20车前子10木通6当归10白芍10,5付,水煎服。 上次服后咳嗽渐愈,后继续服至二周痊愈。 一月后又因情绪变化引发剧烈腹痛,处四逆散 铃泻肝汤好转。 8、邓某,男,5岁,咳嗽一周,服用西药及中成药效果不好,现喉咙痛,咳嗽剧烈,常咳的满面胀红,口干,胃口一般,二便正常,辨以风热入肺,病在气分,处以麻杏石甘汤加减三付,因不便买饮片,改服连花清瘟,三天后咳嗽明显好转。 但在外玩耍又感受风寒,咳嗽又发,清水鼻涕连连,改用通宣理肺丸,痊愈。 9、邹某,男,4岁,低热伴咳嗽三天,因在外玩耍感受风寒引起,现咳嗽,有痰,清水鼻涕,胃口不佳,二便正常,处以止嗽散五天量,服后即愈。 10、汪某,女,9岁,咳嗽一月余,医院检查无明显异常,主任医师认为是神经性咳嗽,需要坚持用药一年以上,现白天尚好,晚上1点多剧烈咳嗽,严重影响休息,喉咙常有异物,胃口二便正常,前后辩证治疗四诊,皆无明显效果,后仔细询问家庭关系,才知道母女关系紧张,小孩常有焦虑压抑的情绪,辨为肝气犯肺,以小柴胡汤加减如下:柴胡8*芩3半夏5*参5炙甘草3生姜5大枣5青黛2蛤壳15,三付,水煎服。 此方服完5付即愈。 按:医生怕治咳,临床确实如此。 预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇 |
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