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郑重提示:本文谨供学习、研究、交流之用,对于文中包含的医学处方,请勿轻易使用。如有疾病需找专业医师诊治。

天之六淫,地之五味,人之五脏、六腑、七情、行为等都可以致病。

人的自身因素可导致诸多疾病,包括脏腑内伤病与经络内伤病及外周身体内伤病。

关于脏腑内伤病的辩证处方,除了伊尹经方治疗的五脏虚实病证之外(用五脏虚实补泻方),还有很多疾病类型,需要分别辩证处方。这里主要引述宋朝医学家陈无择写的《三因极一病证方论》中的脏腑内伤病所用的药方来讲解。注意:这些脏腑内伤病所用的处方与外感病因引起的脏腑病所用的处方是不同的,辩证论治时需时刻注意。

关于经络内伤病及外周身体内伤病,需要特别注意的是,所用的处方与外感病所用的处方是不同的,这一点也必须时刻注意。外感病因所致的经络疾病及外周身体疾病,主要处方可依照《伤寒论》中的经方来选用;而内伤病因所致的经络疾病及外周身体疾病,则不能直接套用《伤寒论》中的经方。

脏腑内伤病的方

脏腑内伤病,包括我们前面讲过的“五脏虚实”的疾病,用伊尹的五脏补泻方,这也是治疗所有内伤病的基本方。

孙思邈《千金方》中也有针对五脏六腑的寒热虚实的治疗方。

宋朝医学家陈无择写的《三因极一病证方论》是一本条理非常清晰的书。书中将病因分为内因、外因与不内不外因,并分类论述各种病的证与方。书中内容包括:

五脏(六脏)虚实的证与方;

五脏(六脏)寒热的证与方;

六腑虚实的证与方;

六腑寒热的证与方……

具体来说,五脏(六脏)寒热治疗方包括:清热方与温寒方。

清肝(热)方,温肝(寒)方

清心(热)方,温心寒方

清心包(热)方,温心包寒方

清脾(热)方,温脾寒方

清肺(热)方,温肺寒方

清肾(热)方,温肾寒方

“六脏虚实”对应的“六腑补泻方”包括:

胆实——泻胆方,胆虚——补胆方

小肠实——泻小肠方,小肠虚——补小肠方

三焦实——泻三焦方,三焦虚——补三焦方

胃实——泻胃方,胃虚——补胃方

大肠实——泻大肠方,大肠虚——补大肠方

膀胱实——泻膀胱方,膀胱虚——补膀胱方

六腑寒热治疗方:清热方与温寒方。

清胆(热)方,温胆(寒)方

清小肠(热)方,温小肠寒方

清三焦(热)方,温三焦寒方

清胃(热)方,温胃寒方

清大肠(热)方,温大肠寒方

清膀胱(热)方,温膀胱寒方

经络与外周身体内伤病的辩证处方

经络与外周身体的外感病,可用《伤寒论》中的“六经辩证”方法论治、处方。

经络与外周身体内伤病,最好用“十二经辩证”的方法论治、处方,那样会更精确,疗效更好。

这类疾病包括:头痛、眩晕、中风(半身不遂、语言不利、面瘫)、痹症、痿症、阳痿、颤证、腰(脊)痛、疮疖、乳癖、痤疮、瘾疹、银屑病、白?、眼翳膜(如白内障)等。

脏腑、经络与外周身体并发的内伤病的辩证处方

这类疾病包括:内伤咳嗽、哮、喘、肺痈、肺痨、肺胀、肺痿、心悸、胸痹、真心痛、不寐、癫狂、痫病、痴呆、胃痛/胃脘痛、关格、脾胃肝胆合病、痞满、呕吐、噎膈、呃逆、腹痛、泄泻、痢疾、疟疾、便秘、胁痛、黄疸、积聚、鼓胀、水肿、痰饮、痰湿、淋证、尿毒、癃闭、郁证、血证(齿衄、咳血、吐血、便血、尿血、紫斑、瘀血)、癓瘕、消渴、自汗盗汗、内伤发热、虚劳、癌病、厥证、痔疮内痔、妇科病(经产胎育等)、儿科病……

这类疾病有“虚”证,也有“实”证。如果是正气不虚的“实”证,相对好治,只要用对药,把实邪祛除出去就好了。比如,肺痈属脏实,肠痈属于腑实,胆结石是腑实,乳痈属外周身体某部位的“实”证,此时,如果患者正气尚未虚,那就敢用“下品”药方,以攻毒为主,直接将病邪祛除出去。

最难治的是正气虚而有实邪的“虚中夹实”证,此时,补又补不进去,泻又怕人受不了会虚脱。现代的绝症——癌症,就是“虚中夹实”证。比如,肝肿瘤(肝癌)是脏实,就很不好治。



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