常用中成药

第六章　耳鼻喉、口腔科常用中成药

节治耳聋耳鸣剂

　　一、清肝利耳剂　

耳聋丸

　　龙胆、*芩、栀子、羚羊角、泽泻、木通、地*、当归、九节　菖蒲、甘草。 　　清肝泻火，利湿通窍。 　　肝胆湿热所致的头晕头痛、耳聋耳鸣、耳内流脓。 　　方中龙胆苦寒清泄沉降，既泻肝胆实火，又清肝经湿热，针对病机，故为君药。 　　*芩苦寒清泄而燥，善清热泻火、燥湿解*；栀子苦寒清利，善清热泻火、凉血利湿。二者相伍，可增君药清肝泻火、除湿之功，故为臣药。 　　羚羊角咸寒清降，善泻肝火、平肝阳、解热*；泽泻甘寒渗利清泄，善利湿热、泄相火；木通苦寒通利清降，善清利湿热、通利血脉；地*甘苦性寒、滋养清泄，善清热凉血、滋阴生津；当归甘能润补、辛温行散，善补血活血、通脉止痛；九节菖蒲辛香苦燥温化，善化湿浊、通耳窍。六者相伍，既助君臣药泻肝胆实火、除肝经湿热，又能滋阴养血、平抑肝阳，还能开肾窍、防苦燥再伤肝阴，故为佐药。 　　甘草甘平补和，既能清热解*、缓急止痛，又能调和诸药，故为使药。 　　全方配伍，清泄除湿开窍，共奏清肝泻火、利湿通窍之效，故善治肝胆湿热所致的头晕头痛、耳聋耳鸣、耳内流脓。

　　 　　二、益肾聪耳剂

耳聋左慈丸

　　熟地*、山茱萸（制）、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮、竹叶柴胡、磁石（煅）。 　　滋肾平肝。 　　肝肾阴虚所致的耳鸣耳聋、头晕目眩。 　　方中熟地*质润甘补微温，入肝肾经，善滋阴养血、填精固本，精血充足则耳聪目明，故重用为君药。 　　煅磁石辛寒而咸、镇潜兼补，善补肾益精、平肝潜阳、聪耳明目；制山茱萸酸甘温补固涩，善补肝肾之精血；山药甘平补涩，既补肾阴，又补脾气与脾阴。三者相伍，既增强君药滋肾养肝之功，又平肝潜阳，故为臣药。 　　牡丹皮苦泄辛散微寒，善清热凉血散瘀，既泄相火，又制山茱萸之温涩。泽泻甘寒清利，善泄热利湿，配熟地*以泻浮火、降浊；茯苓平而淡渗脾湿，配山药健运脾气而益肾；竹叶柴胡芳香清散疏升，主入肝经，善疏解肝郁，以利平抑肝阳，故为佐药。 　　诸药合用，滋补兼镇潜，共奏滋阴平肝之功，故善治肝肾阴虚所致的耳鸣耳聋、头晕目眩。

第二节治鼻鼽鼻渊剂

　　一、清宣通窍剂

鼻炎康片 　　野菊花、*芩、猪胆粉、麻*、薄荷油、广藿香、苍耳子、鹅不食草、当归、 那敏。 　　清热解*，宣肺通窍，消肿止痛。 　　风邪蕴肺所致的急、慢性鼻炎，过敏性鼻炎。 　　方中野菊花苦泄辛散微寒，善清热解*、疏散风热；*芩苦寒清泄而燥，善清热燥湿、泻火解*；猪胆汁苦寒清泄通利，善清郁热、解热*、化痰浊。三者相伍，既善清热解*，又兼散风除湿。 　　麻*辛温发散、微苦略降，善散风寒、宣肺而通鼻窍；薄荷油辛香清凉疏散，善疏散风热、清利头目；广藿香辛散芳化微温，善化湿浊而通鼻窍；苍耳子辛散苦温、疏燥通达，善散风寒湿、通鼻窍；鹅不食草辛香升散温通，善祛风散寒、通窍祛痰。五者相伍，既善散风宣肺，又善通窍止痛，还能化湿而止涕。 　　当归甘能润补，辛温行散，既善和血消肿止痛，又防辛香燥散再伤气血。 　　 那敏，善抗组胺，以消除过敏之症状。 　　全方配伍，中西药合璧，标本兼顾，共奏清热解*、宣肺通窍、消肿止痛之效，故善治风热外袭或上攻、热*蕴肺犯鼻所致的急、慢性鼻炎、过敏性鼻炎。

千柏鼻炎片

　　千里光、卷柏、川芎、麻*、白芷、决明子、羌活。 　　清热解*，活血祛风，宣肺通窍。 　　风热犯肺、内郁化火、凝滞气血所致的鼻塞、鼻痒气热、流涕*稠、或持续鼻塞、嗅觉迟钝；急慢性鼻炎、急慢性鼻窦炎见上述证候者。 　　方中千里光苦寒清泄、入肺、肝经，善清热解*、凉血消痈、利湿，故为君药。 　　卷柏辛散性平，善活血化瘀；川芎辛香行散温通，善活血行气、祛风止痛；麻*辛温发散、微苦略降，善散风寒、宣肺而通鼻窍；白芷辛温香窜，善散风通窍止痛、消肿排脓。四药相伍，善活血祛风、宣肺通窍，故为臣药。 　　决明子甘苦微寒，清泄补润，既清泻肝火，又润肠通便；羌活辛温升散，善散肌表风邪。二药相伍，助君臣药清热散风之功，故为佐药。 　　诸药合用，苦泄辛散寒清，共奏清热解*、活血祛风、宣通鼻窍之效，故善治风热犯肺、内郁化火、凝滞气血所致的鼻塞、鼻痒气热、流涕*稠，或持续鼻塞、嗅觉迟钝；急慢性鼻炎、急慢性鼻窦炎见上述证候者。

　　 　　二、清化通窍剂

藿胆丸

　　广藿香叶、猪胆粉。辅料为滑石粉、黑氧化铁。 　　芳香化浊，清热通窍。 　　湿浊内蕴、胆经郁火所致的鼻塞、流清涕或浊涕、前额头痛。 　　方中广藿香辛散芳化微温，善化湿浊而通鼻窍；猪胆粉苦寒清泄通利，善清胆经郁热、化痰浊；辅料滑石粉，甘寒清利，能清热利湿。 　　三药相合，芳化、辛散、清泄，共奏芳香化浊、清热通窍之功，故善治湿浊内蕴、胆经郁火所致的鼻塞、流清涕或浊涕、前额头痛。

　　 　　三、散风通窍剂

鼻渊舒胶囊（口服液）

　　辛夷、苍耳子、栀子、*芩、柴胡、薄荷、川芎、细辛、白花、茯苓、川木通、桔梗、*芪。 　　疏风清热，祛湿通窍。 　　鼻炎、鼻窦炎属肺经风热及胆腑郁热证者。 　　方中辛夷辛香温散通达，苍耳子辛散苦燥温通，二者相伍，善散风邪、升清阳、化湿浊、通鼻窍，故为君药。 　　栀子苦寒清利，善清热泻火、解*消肿、凉血利湿；*芩清苦寒清泄而燥，善清热燥湿、泻火解*；柴胡苦泄辛散微寒，善疏解肝胆郁热；薄荷芳香清凉疏散，善散肺肝经风热、清利头目；川芎辛香行散温通，善活血行气、祛风止痛；细辛芳香辛温走窜，有小*而力强，善散风寒湿、通窍止痛；白芷辛温香窜，善散风通窍、燥湿止痛、消肿排脓。七药相伍，既助君药散风、法湿、通窍，又善清泄肺火、解胆腑郁热，还能消肿排脓，故为臣药。 　　茯苓甘平渗利，川木通苦寒，二者同用，善清热利湿；桔梗苦辛泄散，平而升浮，既宣散肺气，又载药上行而直达头面；*芪甘温升补，既补气行滞而托*排脓，又利尿而增祛湿之功，故为佐使药。 　　全方配伍，辛香通散，苦寒清利，共奏疏风清热、祛湿排脓、通窍止痛之功，故善治鼻炎、鼻窦炎属肺经风热及胆腑郁热证者。

辛芩颗粒

　　*芪、白芷、白术、防风、荆芥、细辛、苍耳子、桂枝、石菖蒲、*芩。 　　益气固表，祛风通窍。 　　肺气不足、风邪外袭所致的鼻痒、喷嚏、流清涕、易感冒；过敏性鼻炎见上述证候者。 　　方中*芪甘温补升，善补气升阳、益卫固表；白芷辛温香窜，善散风通窍、燥湿止痛、消肿排脓。二者相伍，既益气固表，又祛风通窍，切中病机，故为君药。 　　白术甘苦性温，善补气固表、健脾除湿；细辛芳香辛温走窜，善散风寒湿、通窍止痛；苍耳子辛散苦燥温通，善散风寒湿、通窍止痛；防风、荆芥微温发散，善散风发表、止痒。五者相伍，既助君药益气固表、散风通窍，又能止痒、除湿止涕，故为臣药。 　　桂枝辛甘发散温通，善助阳发表散风、散寒温经通脉；石菖蒲辛香枯燥温化，善除瘀祛湿、“通九窍”；*芩苦寒清泄而燥，善清热燥湿、泻火解*。三者相合，既温阳、鼓舞气血生长而助益气固表，又祛风通窍除湿而利于除鼻痒、止清涕，还佐制辛温甘温，以免温燥太过而再生邪热，故为佐药。 　　全方配伍，甘温补固，辛温宣散，共奏益气固表、祛风通窍之功，故善治肺气不足、风邪外袭所致的鼻痒、喷嚏、流清涕、易感冒；以及过敏性鼻炎见上述证候者。

第三节治咽肿声哑剂

　　一、清解利咽剂

冰硼散

　　 、硼砂（煅）、朱砂、玄明粉。 　　清热解*，消肿止痛。 　　热*蕴结所致的咽喉疼痛、牙龈肿痛、口舌生疮。 　　方中 辛散香窜，苦泄微寒，外用善清热止痛、消肿生肌，故为君药。 　　煅硼砂甘咸性凉，外用善清热解*、防腐消肿，增君药清热解*、消肿之功，故为臣药。 　　朱砂甘寒清解有*，外用善清热解*消肿；玄明粉苦泄咸软性寒，外用善清火散结消肿，二者相合，增君臣药清热利咽、散结消肿之功，故为佐药。 　　诸药合用，清解兼消散，共奏清热解*、消肿止痛之功，故外用善治热*蕴结所致的咽喉疼痛、牙龈肿痛、口舌生疮。

桂林西瓜霜（胶囊、含片）

　　西瓜霜、*芩、*连、*柏、射干、山豆根、大*、浙贝母、青黛、薄荷脑、无患子果（炭）、煅硼砂、 、甘草。 　　清热解*，消肿止痛。 　　风热上攻、肺胃热盛所致的乳蛾、喉痹、口糜，症见咽喉肿痛、喉核肿大、口舌生疮、牙龈肿痛或出血；急慢性咽炎、扁桃体炎、口腔炎、口腔溃疡、牙龈炎见上述证候者及轻度烫伤（表皮未破）者。 　　全方配伍，清解消散兼收敛，既善清热解*、消肿止痛，又兼散风、敛疮、止血，故善治风热上攻、肺胃热盛所致的乳蛾、喉痹、口糜，症见咽喉肿痛、喉核肿大、口舌生疮、牙龈肿痛或出血；以及急慢性咽炎、扁桃体炎、口腔炎、口腔溃疡、牙龈炎见上述证候者，也可用于轻度烫伤表皮未破者。

复方鱼腥草片

　　鱼腥草、*芩、板蓝根、连翘、金银花。 　　清热解*。 　　外感风热所致的急喉痹、急乳蛾，症见咽部红肿、咽痛；急性咽炎、急性扁桃体炎见上述证候者。 　　方中鱼腥草辛芳微寒，专入肺经，清解中兼透散，既善清热解*、消痈排脓而利咽止痛，又能利尿导热邪从小便出，故为君药。 　　*芩苦寒、板蓝根苦寒清泄，配伍同用，善清热解*、凉血利咽，故为臣药。 　　连翘苦寒清泄、轻疏，金银花甘寒清解轻疏，相须同用，既疏散风热，又清热清*、散结消肿，故为佐药。 　　全方配伍，主清泄，兼疏散，既善清热解*、散结消痈，又善疏散风热，故善治外感风热、热*内蕴所致的急喉痹、急乳蛾，症见咽部红肿、咽痛等；急性咽炎、急性扁桃体炎见上述证候者也可选用。

六神丸

　　麝香、蟾酥、雄*等。 　　清热解*，消肿利咽，化腐止痛。 　　烂喉丹痧，咽喉肿痛，喉风喉痈，单双乳蛾，小儿热疖，痈疡疔疮，乳痈发背，无名肿*。

　　 　　二、滋润利咽剂

玄麦甘桔含片（颗粒）

　　玄参、麦冬、桔梗、甘草。 　　清热滋阴，祛痰利咽。 　　阴虚火旺，虚火上浮，口鼻干燥，咽喉肿痛。

清音丸

　　诃子肉、天花粉、川贝母、百药煎、乌梅肉、葛根、茯苓、甘草。 　　清热利咽，生津润燥。 　　肺热津亏，咽喉不利，口舌干燥，声哑失音。

　　 　　三、化腐利咽剂

锡类散

　　牛*、象牙屑、青黛、珍珠、壁钱炭、人指甲（滑石粉制）、 。 　　解*化腐，敛疮。 　　心胃火盛所致的咽喉糜烂肿痛。

珠*散

　　珍珠、人工牛*。 　　清热解*，祛腐生肌。 　　热*内蕴所致的咽痛、咽部红肿、糜烂、口腔溃疡久不收敛。 　　方中珍珠甘寒清解，善清热解*、生肌敛疮；牛*苦凉清泄，善清热解*、化痰定惊。两药相伍，相得益彰，共奏清热解*、祛腐生肌之效，故善治热*内蕴所致的咽痛、咽部红肿、糜烂、口腔溃疡久不收敛。

　　 　　四、开音利咽剂

*氏响声丸

　　薄荷、浙贝母、桔梗、薄荷脑、蝉蜕、儿茶、胖大海、诃子肉、川芎、连翘、大*（酒制）、甘草。 　　疏风清热，化痰散结，利咽开音。 　　风热外束、痰热内盛所致的急、慢性喉瘖，症见声音噺哑、咽喉肿痛、咽干灼热、咽中有痰，或寒热头痛，或便秘尿赤；急、慢性喉炎及声带小结、声带息肉初起见上述证候者。 　　方中薄荷、薄荷脑芳香辛凉清疏，善疏散风热、清利头目而利咽开音；浙贝母苦寒清泄，善清热化痰、散结消肿；桔梗苦辛泄散，平而升浮，主入肺经，善宣肺祛痰、利咽开音。合而用之，善疏散风热、化痰散结、利咽开音，故为君药。 　　蝉蜕甘寒质轻、清宣透散，善疏散风热、利咽、疗音哑；胖大海甘寒清润，善清宣肺气、利咽开音、润肠通便；儿茶苦寒清泄涩敛，善清热解*、化痰消肿；生诃子肉苦泄酸敛，平而偏凉，主入肺经，善下气降火、利咽开音。四者相合，可增君药之功，故为臣药。 　　川芎辛香行散温通，活血行气、祛风止痛；连翘苦寒清泄而轻浮，善疏散风热、清热解*、散结利尿；酒制大*苦寒沉降，清泄通利，善泻火解*、散瘀消肿、攻下通便。三者相合，既助君臣药疏风清热、散结利咽，又通利二便导热邪外出，故为佐药。 　　甘草甘平，既清热解*，又调和诸药，故为使药。 　　全方配伍，辛散苦泄寒清，共奏疏风清热、化痰散结、利咽开音之功，故善治风热外束、痰热内盛所致的急、慢性喉瘖，症见声音嘶哑、咽喉肿痛、咽干灼热、咽中有痰，或伴见寒热头痛或便秘尿赤；急、慢性喉炎及声带小结、声带息肉初起见上述证候者也可酌选。

清咽滴丸

　　薄荷脑、人工牛*、青黛、诃子、 、甘草。 　　疏风清热，解*利咽。 　　外感风热所致的急喉痹，症见咽痛、咽干、口渴，或微恶风、发热、咽部红肿、舌边尖红、苔薄白或薄*、脉浮数或清数；急性咽炎见上述证候者。 　　方中薄荷脑辛香凉散，能疏风散热、利咽止痛；牛*苦凉清泄，善清热解*而消肿痛。二者相合，善疏散风热、解*利咽，切中病机，故为君药。 　　青黛咸寒清泄而入血分，善清热泻火、凉血解*、散肿敛疮；生诃子苦泄酸敛，平而偏凉，主入肺经，善下气降火、利咽开音。二者相合，助君药清热解*、利咽开音，故为臣药。 　　 辛散香窜，苦泄微寒，既善清热止痛、消肿生肌，又增强诸药透达之力，故为佐药。 　　甘草甘平，既清热解*、润肺利咽，又调和药性，故为使药。 　　全方配伍，清解疏散，共奏疏风清热、解*利咽之效，故善治外感风热所致的急喉痹。

第四节治口疮剂

　　清解消肿剂

栀子金花丸

　　栀子、*芩、*连、*柏、金银花、大*、知母、天花粉。 　　清热泻火，凉血解*。 　　肺胃热盛所致的口舌生疮、牙龈肿痛、目赤眩晕、咽喉肿痛、吐血衄血、大便秘结。 　　方中*芩苦寒清泄，善清泻肺胃之火热邪*；栀子苦寒清利，善泻三焦之火、滑利二便而凉血解*。二者相合，功善清热泻火、凉血解*，恰中病的，故为君药。 　　*连、*柏苦寒清泄，善清热泻火解*；生大*苦寒沉降，清泄通利，善泻火解*、凉血散瘀、消肿通便。三者相合，既能助君药清热泻火、凉血解*，又能通便而疗大便秘结，故为臣药。 　　金银花甘寒清解轻疏，善清热解*；知母苦泄甘润而清滋，善清热泻火、滋阴润燥；天花粉苦寒清泄、甘酸益润，善清热泻火、生津润燥、消肿。三者皆主入肺胃经，相伍同用，既清泻肺胃之火邪热*，以助君臣药之功；又滋阴生津滑肠，以防苦燥伤阴，故为佐药。 　　诸药合用，苦寒泄降通利，共奏清热泻火、凉血解*之功，故善治肺胃热盛所致的口舌生疮、牙龈肿痛、目赤眩晕、咽喉肿痛、吐血衄血、大便秘结。

口炎清颗粒

　　天冬、麦冬、玄参、山银花、甘草。 　　滋阴清热，解*消肿。 　　阴虚火旺所致的口腔炎症。 　　方中玄参苦寒清泄，甘咸滋润，主入肾经，善滋阴降火、清热凉血、解*消肿，兼润肠通便，恰中病机，为君药。 　　天冬甘苦性寒，麦冬甘苦微寒，二者皆滋润清泄，相须为用，善滋阴清热、润肠通便，助君药滋阴降火，故为臣药。 　　山银花甘寒清解轻疏，善清热解*、消痈，助君药清热解*、消肿，故为佐药。 　　甘草甘平，既清热解*，又调和药性，故为使药。 　　诸药合用，滋润兼清解，共奏滋阴清热、解*消肿之功，故善治口疮证属阴虚火旺，症见口腔黏膜溃疡、灼热疼痛、口干、手足心热、大便秘结、舌红少苔、脉细数等。

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