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柴葛解肌汤

歌诀

柴葛解肌芷桔羌，膏芩芍草枣生姜，恶寒见轻热增重，解肌清热此方良。

组成

柴胡、干葛、白芷、桔梗、羌活、石膏、*芩、白芍、甘草、大枣、生姜。

用量

柴胡12克，干葛9克，甘草3克，*芩9克，羌活6克，白芷6克，芍药6克，桔梗6克，石膏3克。

用法

水二盅，加生姜三片，大枣二枚，槌法加石膏末3克，煎之热服。现代用法：加生姜3片，大枣2枚，石膏12克，水煎温服。

功用

解肌清热。

主治

外感风寒，郁而化热证。恶寒渐轻，身热增盛，无汗头痛，目疼鼻干，心烦不眠，咽干耳聋，眼眶痛，舌苔薄*，脉浮微洪。

方义

本证由太阳风寒未解，而又化热入里所致，治疗方法以解肌清热为主。因表寒未解，故恶寒仍在，并见头痛、无汗等症。阳明经脉起于鼻两侧，上行至鼻根部，经眼眶下行；少阳经脉行于耳后，进入耳中，出于耳前，并行至面颊部，到达眶下部；入里之热初犯阳明、少阳，故目疼鼻干、眼眶痛、咽干耳聋。热扰心神，则见心烦不眠；脉浮而微洪是外有表邪，里有热邪之佐证。此证乃太阳风寒未解，郁而化热，渐次传入阳明，波及少阳，故属三阳合病。方以葛根、柴胡为君。葛根味辛性凉，辛能外透肌热，凉能内清郁热；柴胡味辛性寒，既为“解肌要药”，且有疏畅气机之功，又可助葛根外透郁热。羌活、白芷助君药辛散发表，并止诸痛；*芩石膏清泄里热，四药俱为臣药。其中葛根配白芷、石膏，清透阳明之邪热；柴胡配*芩，透解少阳之邪热；羌活发散太阳之风寒，如此配合，三阳兼治，并治阳明为主。桔梗宣畅肺气以利解表；白芍、大枣敛阴养血，防止疏散太过而伤阴；生姜发散风寒，均为佐药。甘草调和诸药而为使药。诸药相配，共成辛凉解肌，兼清里热之剂。

配伍特点

温清并用，侧重于辛凉清热；表里同治，侧重于疏泄透散。

运用

本方用于外感风寒、郁而化热证，临床应用以恶寒渐轻，身热增盛，无汗头痛，目疼鼻干，心烦不眠，咽干耳聋，眼眶痛，舌苔薄*，脉浮微洪为辨证要点。

禁忌

若太阳表邪未入里者，不宜使用本方，恐其引邪入里；若里热而见阳明腑实(大便秘结不通)者，亦不宜使用。