你“在看”我吗？

医案

原文

邢某，男，19岁，病历号52、12、85。

昔日性情粗暴，极易发怒，在高小读书时用脑过度，入中学后，功课愈繁，急躁易怒更甚，与同学多不能合，时感头晕，后头痛，1医院治疗月余已见好。最近2个月以来，后头痛又作。医院精神科检查未明确诊断。现症为晚间睡前后头痛最甚，急躁忧虑，情绪不佳，容易发怒，头发脱落，不能读书，稍一用脑即头痛不适，睡眠多梦，饮食二便尚好。舌苔*，脉象弦疾。《内经》论肝云：“其志为怒，怒伤肝。”又云：“肝气虚则恐，实则怒”平素急躁善怒，肝气实之象，实则阳亢，遂有头痛。肝藏血，发为血之余，肝血不足故有脱发之症。拟用苦寒泻肝，潜阳制亢，及养血法。

生熟地*各6克

细辛3克（同捣）

白蒺藜12克

僵蚕5克

龙胆草5克

霜桑叶10克

生龙骨牡蛎各10克（同打先煎）

*菊花10克.

酒川芎5克（酒炒）

鹿角胶6克

草石决明10克18克（同捣）

苦丁茶5克

东白薇5克

黑芝麻81克（研）

二诊：服药3剂，效果未显，只是头痛部位有下移至颈部之势，宗前法加羌活3克，独活1.5克，蔓荆子5克，茺蔚子6克，去苦丁茶。三诊：前方先服4剂，已然见效，头颈疼痛有所减轻，曾电询可否再服。嘱其效不更方，再服4剂。前后共服8剂，深感数月以来，未有如是之舒畅，后头痛已大减，但未全止，小便*，大便干，腰觉酸楚。脉稍弦已不疾，尺脉沉而无力。白蒺藜.沙苑子15克10克.

生龙骨牡蛎各10克（先煎）

龙胆草5克（酒炒）

酒*芩6克.

川杜仲续断各10克.

*菊花10克.

酒*柏6克.

蔓荆子3克（炒）

酒川芎5克

炒皂角子晚蚕沙各10克（同布包）

生熟地*各10克

北细辛3克（同捣）四诊：前方仍服8剂，头痛已愈，但有时头晕，睡眠仍多梦，已能看书，自觉精神畅快，偶然尚发急躁，于三诊方中，加天麻5克，再服8剂。五诊：服药后诸症减轻，目前只觉全身乏力，拟服丸药收功。四诊原方，将剂量加2倍，共为细末，炼蜜为丸，每丸重10克，早、晚各服1丸，白开水送服。

本案为肝阳头痛，恙由用脑过度，肾精虚损，水不涵木，肝阳上扰。《类证治裁》：“风内扰巅者筋惕，震动髓海。”一旦肝实之象消除，肾虚之兆即显，腰酸楚即是明证。

初诊用龙胆草、苦丁茶、*菊花、白薇清肝热止痛；生龙蛎、石决明平肝降逆，镇惊止痛；白蒺藜、白僵蚕息风解痉止痛；生、熟地*、鹿角胶补肾填髓以治其本；桑叶、黑芝麻参合，谓之桑麻丸，是为脱发而设。

桑叶轻清升散，疏风清热，平肝明目；黑芝麻质润多脂，色黑降下，善入肝肾，滋肾养肝，润燥乌发，滑肠通便。桑叶以升为主，黑芝麻以降为要。二药参合，一升一降，清上滋下，补益肝肾，滋阴润燥，养血凉血、乌须黑发之力增强。

桑叶、黑芝麻伍用，名曰桑麻丸，又名扶桑丸。治肝经虚热，头眩眼花，久咳不愈，津枯便秘，风湿麻痹，肌肤甲错。清·张璐云：“桑叶同黑芝麻蜜丸久服，须发不白，不老延年。”施师以黑芝麻为君，佐以桑叶，治疗头发、胡须早白，脱发诸症，常收显效。亦可与何首乌、生地*伍用，其效更著。

小编有话说

根据发展心理学划分：乳儿期0-1岁、婴儿期1-2岁、幼儿期2-3岁、学龄前3—6、7岁、学龄初期6、7—11、12岁、少年期11、12—14、15岁、青年期14、15—30岁、中年期30—50岁、老年50岁以后。

现在医学根据年龄段也有划分儿科，老年科。在6岁到18岁这段时期，全球的小朋友几乎都在做同一件事情就是上学，由于身体处于不断发育和变化中，世界卫生组织也称之为青春期。

处于这段时期的学生们，主要的问题可以分为生理问题和心理问题。

生理问题有生长发育问题如生长过缓，性发育问题等，有关于学习的智力发育等。

心理问题有性问题，学习压力等。

年有一则新闻：小卢是衡阳一所小学六年级的学生，临近期末考试，有一天晚上连续做完8套复习试卷才休息。第二天一早，孩子的爸妈发现小卢莫名其妙出现了胡言乱语，嘴里喊着：来啊吃鸡啊等怪异表现。经医院检查，小卢被诊断为自身免疫性脑炎，而且是比较严重的抗NMDA受体脑炎。

每个孩子都是家庭的主体，又是出于学习的关键时期，希望社会和医学都能