生理功能与特点

心位于胸中，主要生理功能为藏神和主血脉；心开窍于舌，在体为汗，其华在面，其色赤而应火。由于神有广义和狭义之分，广义的神为整个人的生命活动，狭义的神则指人的觉醒、思维和意识状态，它们都为心所主，即心关乎人的生命和思维意识状态。

古人认为“心为神之舍”即“神舍于心”。心主神明功能正常，则人充满活力，人之睡眠安稳、思维不乱、意识清晰。水谷之精微上输胸中，与自然之清气相合形成宗气，宗气灌注血脉，宗气是人体主要的能量来源。

血脉为心所主，血脉联于心，分布于全身，无处不有；既保证气血的运行和分布，也是维持神（生命）机运行的根本保证。心为火脏，小儿初生，知觉未开，见闻易动，自我控制之力较差，易喜、易怒、易惊；故传统儿科认为“小儿心常有余”。

心病的辨证思路

1、神明无主

（1）整体生命活力降低：倦怠、乏力、神疲、心累、心慌、气短，适应性差等；以及因脏腑功能低下而出现的与循环、水液代谢、生殖、内分泌，语言、行为、意识等异常有关的病症。

（2）神失所控：见狂躁、妄语、妄见、痴呆、智障、脑瘫、癫痫、厥证，痰火扰心则见夜啼、惊叫、秽语、不能自主等。

（3）神不守舍：睡中突然惊醒、夜啼、注意力不集中等。

2、血脉失其所主

（1）虚证：头昏、头晕、血证、紫癜等；以及心悸、怔忡、心慌、指纹淡，脉虚。

（2）实证、瘀证：痛证、痹证、真心痛、胸中窒闷、唇色青紫、四肢不温，舌质淡或紫，可见迟、涩、结、代等脉，指纹滞。

3、汗之异常

（1）气随汗泄，阳随阴亡：自汗、动则汗出，动则喘咳，漏汗不止、冷汗淋漓。

（2）阴虚内热：盗汗。

（3）汗出不畅：中暑、高热、烦躁等。

4、窍道失其主

舌为心之苗凡舌体病变，如口舌生疮，口腔溃疡，舌体红肿赤痛等可以从心功能失常去辩证。

5、心火下移

小肠心与小肠相表里，心火可移热于小肠，引发小便频数、尿赤、尿痛等。

心系病证的辨证与治疗

1、心气虚

心悸不宁、胸闷、气短、自汗、活动后加重，甚至喘咳，喜倦卧、神疲倦怠、嗜睡、不愿离开父母、懒于言语、面色晄白，舌淡苔白，脉细无力，指纹色淡。

益气补心

补心经、补脾经、推三关、揉内关、振揉膻中。

2、心阳虚

在心气虚主症的基础上出现畏寒肢冷，手足青紫、倦缩，小便清长，面色白，冷汗，舌淡胖或紫暗，苔白滑，脉沉迟而细，指纹紫滞。

益气温阳

在心气虚治疗的基础上加纵擦脊柱胸段两侧、揉关元、揉气海、运丹田，横擦小腹与腰骶。

3、心血虚

心悸怔仲，烦扰难眠，夜啼，头昏，头痛，健忘，注意力不集中，面色无华、唇甲色淡，舌质淡，脉细弱，指纹色淡。

养心安神

补心经、补脾经、揉神门、揉内关、揉心俞、揉足三里、囟门推拿法。

4、心阴虚

在心血虚的基础上出现两颧发红，常于午后、夜间吵闹，夜啼，潮热，盗汗，舌体瘦小、苔少，脉细数，指纹色深红。

滋阴清热

揉神门、揉心俞、补肾经、揉内劳宫、揉二马、点揉三阴交、揉太溪、揉涌泉。

5、心胆虚怯

心悸不宁，坐卧不安，多梦、易惊醒，夜啼，恶闻声响，食少纳呆，苔薄白，脉细数，指纹色淡。

安神定志补益阳气

补心经、清肝经、掐揉五指节、揉内关、揉心俞、振中脘、振膻中、揉百会及四神聪、点揉足三里。

6、心火亢盛

夜卧不安，夜啼声宏，面赤口渴，小便*，舌尖红绛，或口生舌疮、口腔溃疡，或见吐血衄血，或见肌肤疮疡、红肿热痛，脉数有力，指纹色降或暗紫。

清心泻火宁心安神

清心经、清小肠、捣揉小天心、揉二马、掐总筋、水底捞月、清天河水。

7、痰迷心窍

面色晦滞，泛恶欲呕，意识模糊，语言不清，喉有痰声，甚则昏不知人，舌苔白腻，脉滑；或精神抑郁，表情淡漠，神志痴呆，举止失常；或突然仆地，不省人事，口吐痰涎，喉中痰鸣，两目上视，手足抽搐，口中发出猪羊般叫声，舌苔白腻，脉滑，指纹紫滞。

豁痰开窍

补脾经、清心经、运内八卦、掐揉五指节、捣揉小天心、揉丰隆、囟门推拿法、开璇玑、天突、掐老龙。

8、痰火扰心

面赤气粗，口渴，烦扰不宁，夜啼，小便*赤，大便秘结，精神错乱，神昏谵语，躁狂，妄动，舌质红，苔*腻，指纹紫滞。

清热化痰，宁心安神

清心经、清肝经、清小肠、清天柱骨、天突取吐、运内八卦、掐揉五指节、捣揉小天心、清天河水、点三凹、掐精威。

9、心血瘀阻

胸闷不舒，夜啼不安，胸痛，健忘，面色无华，唇甲青紫，舌质暗红或有瘀斑瘀点，脉涩或结代，指纹滞。

活血化瘀，理气通络

清心经、清肝经、点心俞、运内八卦、揉内关、捣揉小天心、揉一窝风、拨极泉、捋脊法。

10、小肠实热

心烦口渴，口舌生疮，小便赤涩，尿道灼痛、尿血，舌红苔*，脉数。

清心导赤

清心经、清小肠、揉总筋、掐揉小天心、清天河水、揉二人上马、推箕门。