▼

“疑难杂症”专栏重磅上线

德叔团队为你解答疑难杂症

本文医学指导专家：广东省名中医、博士研究生导师、医院副院长、内科主任医师张忠德

区先生业务繁忙，应酬甚广。一次饮酒后，他发现踝关节又红又肿，痛得没法下地走路，医院检查，发现尿酸、炎症指标均超出正常值。医生诊断为痛风性关节炎，给予降尿酸、消炎止痛治疗后，区先生的踝关节的红肿、疼痛感逐渐消失。

自此之后，区先生尽量减少应酬，并且再也不敢碰啤酒杯了。但是，痛风性关节炎仍然时不时发作。

最近，区先生因完成工作任务，和同事庆祝时喝了不少酒，没想到已经好久没发作的左足踝又开始疼痛起来。不仅如此，不知道是不是劳累的缘故，区先生还伴有腰酸、睾丸胀痛的症状，吃饭不香、睡觉也睡不好。

烦恼不已的区先生慕名来到岭南甄氏流派传承人李芳主任的门诊求诊。接诊后，李芳看了一眼区先生的舌头，舌质淡暗、舌苔白浊厚腻，一卷起舌头，舌下能看到纡曲的脉络，脉既沉又滑。

痛风性关节炎又称之为吃出来的“富贵病”，属于中医“痹症”范畴。

所谓的痹症就是痹阻不通，由于人体的表面或者经络受到了风寒、湿热等侵袭而导致了肢体关节以及肌肉酸痛麻木，另外还有关节屈伸不利以及关节红、肿、热、痛等为主的一类病症，在临床上有反复发作等特点。

《灵枢》谓之“贼风”，《素问》谓之“痹”，《金匮》名曰“历节”，《景岳全书·风痹》中张景岳谓：“风痹一症，即今人所谓痛风也。”关于痹证病因，《素问·痹论》云：“风寒湿三气杂至，合而为痹”，此为外因起病；而现代社会，多摄生不节，肥甘厚味、酒食无度，极易酿生湿热，此内因起病。

区先生长期饮酒及进食肥甘厚腻，湿浊不断，堆积日久郁而化热，故湿热之邪闭阻经络，日久瘀血内阻，不通则痛，故见踝关节红肿、疼痛、活动不利等症状。

治疗上，李芳以清热利湿祛瘀为治疗原则，以四妙汤为主方加减。加土茯苓、车前草、粉萆薢、石菖蒲利湿化浊，木瓜、络石藤疏通经络，香附行气止痛，气行则湿化。

服药后患者睾丸胀痛仍较明显，舌苔转*，恐清热之力不够，且足厥阴肝经绕阴器，抵小腹，睾丸正于肝经之上，故选用龙胆泻肝汤以清泻肝胆实火，清利肝经湿热，加砂仁化湿醒脾和胃，木瓜舒筋活络。三诊患者睾丸胀痛明显缓解，再以四妙汤加减续服，至今随访近半年，后期逐渐加强健脾补肾，再也没有发作。

德叔认为痛风总体上以本虚标实，虚实夹杂为主，辨治要需辨清标本虚实、主次矛盾。

痛风急性期发作期，多以邪实为主，重在祛风通络，兼顾护正气；而进入缓解期，重在扶正，尤其是像区先生这类人群，痹证日久，往往伴有气血两虚或肝肾不足或脾肾不足之象，表现为关节疼痛日久，时轻时重，应以顾护正气为主，补肝肾、强筋骨、益气血，同时兼攻邪气。

李芳强调，管住嘴是最关键的。管住嘴并非只是严格控制摄入，而是要合理饮食。

同时建议选择自己喜欢的运动，如游泳、爬山或者跑步等，每周至少运动3~4次，每次运动时间要保证在1小时以上。

平时可以配合一些中药外洗方，可以起到祛风除湿、消肿止痛之效。

材料：千斤拔40克，大*30克，海风藤40克。具体操作方法：

1.将上述药材放入锅中，加入适量清水煎煮30～40分钟。

2.取药汁倒入泡脚盆中，待温时（水温45℃左右为宜）开始泡脚，每天10～15分钟，1周4～5次。

发热、咳嗽、水肿、肾衰、排尿异常、胃肠功能紊乱、颈椎病、痛风、冠心病、高血压、心衰、失眠。

文/健康参考全媒体记者张斯琪

通讯员/宋莉萍庄映格查冠琳

编辑/殷鑫

广东岁旅游达人周秉刚：96岁还出国自由行，养生就是“在路上”

一喝冷饮就腹泻，中医会如何调理？

养生有芳

红血丝居然是静脉曲张早期症状！不要等到爆青筋才治疗

日本岁以上老人超8万，女性占88%，长寿法则藏在健康生活中

手指变得又粗又圆，一查竟然是肺癌！有这种特征快去查心肺功能

西洋参大补竟补出事，医生紧急提醒：有些心血管药不能与中药同服

关于我们

《健康参考》是由老人报主办，广州日报报业集团主管的健康类杂志，致力于为读者提供专业、权威、实用的健康指南，欢迎转发分享