1、茯苓与薏苡仁的共同功效是（单选）

A、利水渗湿，安神

B、利水渗湿，除痹

C、利水渗湿，通乳

D、利水渗湿，解*

E、利水渗湿，健脾

2、既能用于小便不利、水肿，又能用于脾虚证的药物是（单选）

A、泽泻

B、猪苓

C、车前子

D、茯苓

E、木通

3、虎杖的功效是（单选）

A、活血调经，清热利湿，解*消疮，化痰平喘

B、利湿退*，清热解*，散瘀止痛，化痰止咳

C、活血定痛，清热利湿，解*通便，化痰止咳

D、活血通络，祛湿退*，清热解*，利尿通便

E、活血消癥，利湿退肿，解*疗疮，化痰通便

4、下列除哪项外均是金钱草的功效（单选）

A、利尿通淋

B、软坚排石

C、利湿退*

D、疏肝利胆

E、解*消肿

5、既可用于热淋、砂淋、石淋，又可用于恶疮肿*、*蛇咬伤的药物是（单选）

A、泽泻

B、茯苓

C、车前子

D、金钱草

E、猪苓

1、E

答案解析：茯苓与薏苡仁功效相似，均能利水消肿，渗湿健脾，用治水湿内停诸证以及脾虚证。但薏苡仁性偏寒凉，善清湿热，并能除痹、消肿排脓，还可用治风湿痹证，以及肺痈、肠痈等证。而茯苓性平，补益心脾，宁心安神。

2、D

答案解析：茯苓主治（1）水肿。本品味甘淡，药性平和，利水而不伤正，为利水消肿要药。可用治寒热虚实各种水肿，常与猪苓、白术、泽泻等同用，如五苓散。（2）痰饮。可治痰饮之目眩心悸，配桂枝、白术等同用，如苓桂术甘汤。（3）脾虚泄泻。本品健脾渗湿而止泻，适用于脾虚湿盛泄泻，常与山药、白术、薏苡仁同用，如参苓白术散。（4）心悸，失眠。常与朱砂、远志、酸枣仁等同用。

3、B

答案解析：虎杖功效：利湿退*，清热解*，散瘀止痛，化痰止咳，泻热通便。

4、D

答案解析：金钱草功效：利湿退*，利尿通淋，解*消肿。主治：（1）湿热*疸。本品清肝胆之火，又能除下焦湿热；有清热利湿退*之效。（2）石淋、热淋。金钱草利尿通淋，善消结石，尤宜于治疗石淋。（3）痈肿疔疮、*蛇咬伤。

5、D

答案解析：金钱草功效：利湿退*，利尿通淋，解*消肿。长于通淋排石，为治石淋之要药。又长于清热利湿退*，为治湿热*疸之常用药。并能解*消肿，用于痈肿疔疮、*蛇咬伤。

利水渗湿药

要点一利水渗湿药的性能特点、功效、主治病证

本类药味多甘淡，主归膀胱、小肠经，具有利水消肿、利尿通淋、利湿退*之功，主要用于小便不利、水肿、泄泻、痰饮、淋证、*疸、湿疮、带下、湿温等水湿所致的各种病证。

要点二利水渗温药的使用注意事项

本类药物渗利，易耗伤津液，对阴虚津少，肾虚遗精遗尿者，宜慎用或忌用。有些药物有较强的通利作用，孕妇应慎用。

1.茯苓

[性能]甘、淡，平。归心、脾、肾经。

[功效]利水渗湿，健脾，宁心。

[应用]

(1)水肿

本品味甘而淡，甘则能补，淡则能渗，药性平和，既可祛邪，又可扶正，利水不伤正气，实为利水消肿之要药。可用治寒热虚实各种水肿。治疗水湿内停所致之水肿、小便不利，常与泽泻、猪苓、白术等同用，如五苓散;治脾肾阳虚水肿，可与附子、生姜同用，如真武汤;用于水热互结，阴虚小便不利水肿，与滑石、阿胶、泽泻合用，如猪苓汤。

(2)痰饮

本品善渗泄水湿，使湿无所聚，痰无由生，可治痰饮之目眩心悸，配以桂枝、白术、甘草同用，如苓桂术甘汤;若饮停于胃而呕吐者，多和半夏、生姜合用，如小半夏加茯苓汤。

(3)脾虚泄泻

本品能健脾渗湿而止泻，尤宜于脾虚湿盛泄泻，可与山药、白术、薏苡仁同用，如参苓白术散;茯苓味甘，善人脾经，能健脾补中，常配以人参、白术、甘草，治疗脾胃虚弱，倦怠乏力，食少便溏，如四君子汤。

(4)心悸，失眠

本品益心脾而宁心安神。常用治心脾两虚，气血不足之心悸，失眠、健忘，多与*芪、当归、远志同用，如归脾汤;若心气虚，不能藏神，惊恐而不安卧者，常与人参、龙齿、远志同用，如安神定志丸。

2.薏苡仁

[性能]甘、淡，凉。归脾、胃、肺经。

[功效]利水渗湿，健脾，除痹，清热排脓。

[应用]

(1)水肿，小便不利，脚气

本品淡渗甘补，既利水消肿，又健脾补中。常用于脾虚湿胜之水肿腹胀，小便不利，多与茯苓、白术、*芪等药同用;治水肿喘急，如与郁李仁汁煮饭服食;治脚气浮肿可与防已、木瓜、苍术同用。

(2)脾虚泄泻

本品能渗利脾湿，健脾止泻，尤宜治脾虚湿盛之泄泻，常与人参、茯苓、白术等合用，如参苓白术散。

(3)湿痹拘挛

薏苡仁渗湿除痹，能舒筋脉，缓和拘挛。常用治湿痹而筋脉挛急疼痛者,与独活、防风、苍术同用，如薏苡仁汤;若治风湿久痹，筋脉挛急，用薏苡仁煮粥服，如薏苡粥;本品药性偏凉，能清热而利湿，可治湿温初起或暑湿邪在气分，头痛恶寒，胸闷身重者，配杏仁、白豆蔻、滑石等，如三仁汤。

(4)肺痈，肠痈

本品清肺肠之热，排脓消痈。治疗肺痈胸痛，咳吐脓痰，常与苇茎、冬瓜仁、桃仁等同用，如苇茎汤，治肠痈，可与附子、败酱草、牡丹皮合用，如薏苡附子败酱散。

[用法]煎服。清利湿热宜生用，健脾止泻宜炒用。

[鉴别用药]茯茶与薏苡仁功效相似，均能利水消肿，渗湿健脾，用治水湿内停诸证以及脾虚证。但薏苡仁性偏寒凉，善清湿热，并能除痹、消肿排脓，还可用治风湿痹证，以及肺痈、肠痈等证。而茯苓性平，补益心脾，宁心安神。

3.猪苓

[功效]利水渗湿。

[主冶病证]水肿，小便不利，泄泻。

[鉴别用药]茯苓与猪苓二药均能利水消肿，渗湿，常用于水肿、小便不利等证。然猪苓利水作用较强，无补益之功。而茯苓能健脾补中、养心安神，可治脾虚诸证和心神不安证。

4.泽泻

[性能]甘，寒。归肾、膀胱经。

[功效]利水渗湿，泄热。

[应用]

(1)水肿，小便不利，泄泻

本品淡渗，其利水作用较强，治疗水湿停蓄之水肿，小便不利，常和茯苓、猪苓、桂枝配用，如五苓散;泽泻能利小便而实大便，治脾胃伤冷，水谷不分，泄泻不止，与厚朴、苍术、陈皮配用，如胃菱汤;本品泻水湿，行痰饮，常治痰饮停聚、清阳不升之头目昏眩，配白术同用，如泽泻汤。

(2)淋证，遗精

本品性寒，既能清膀胱之热，又能泄肾经之虚火，下焦湿热者尤为适宜。故用治湿热淋证，常与木通、车前子等药同用;对肾阴不足、相火偏亢之遗精、潮热，则与熟地*、山茱萸、牡丹皮同用，如六味地*丸。

1.车前子

[性能]甘、微寒。归肝、肾、肺、小肠经。

[功效]利尿通淋，渗湿止泻，明目，祛痰。

[应用]

(1)淋证，水肿

本品甘寒而利，善通利水道，清膀胱热结。治疗湿热下注于膀胱而致小便淋沥涩痛者，常与木通、滑石、瞿麦等清热利湿药同用，如八正散;对水湿停滞水肿，小便不利，可与猪苓、茯苓、泽泻同用;若病久肾虚，腰重脚肿，可与牛膝、山茱萸、肉桂等同用，如济生肾气丸。

(2)泄泻

本品能利水湿，分清浊而止泻，即利小便以实大便。尤宜于小便不利之水泻，可单用本品研末，米饮送服;若脾虚湿胜泄泻，可配白术同用:若暑湿泄泻，可与香薷、茯苓、猪苓等同用，如车前子散。

(3)目赤肿痛，目暗昏花，翳障

车前子善清肝热而明目，故治目赤涩痛，多与菊花、决明子等同用:若肝肾阴亏，两目昏花，则配熟地*、菟丝子等养肝明目药，如驻景丸。

(4)痰热咳嗽

本品入肺经，能清肺化痰止咳。治肺热咳嗽痰多，多与瓜蒌、浙贝母、枇杷叶等清肺化痰药同用。

[用法]煎服，宜包煎。

2.滑石

[功效]利水通淋，清热解暑，收湿敛疮。

[主治病证]热淋，石淋，尿热涩痛;暑湿，湿温;湿疮，湿疹，痱子。

[用法]煎服。宜包煎。外用适量。

[鉴别用药]车前子与滑石均具有利尿通淋作用，用治湿热下注膀胱之小便淋沥涩痛。而车前子还可渗湿止泻，明目，祛痰，用于暑湿泄泻，目赤肿痛，目暗昏花，翳障。滑石还可清热解暑，收湿敛疮，用于暑湿，湿温，湿疮，湿疹，痱子。

3.地肤子

[功效]利尿通淋，清热利湿，止痒。

4.海金沙

[功效]利尿通淋，止痛。

[用法]煎服。宜包煎。

5.石苇

[功效]利尿通淋，清肺止咳，凉血止血。

[主治病证]淋证，肺热咳嗽，血热出血。

6.萆薢

[功效]利湿去浊，祛风除痹。

7.木通

[功效]利尿通淋，清心火，通经下乳。

[主治病证]热淋涩痛，水肿;口舌生疮，心烦尿赤;经闭乳少。

[使用注意]本品不宜过量服或久服，孕妇忌服，内无湿热者、儿童与老年体弱者慎用。

1.茵陈

[性能]苦、辛，微寒。归脾、胃、肝、胆经。

[功效]清利湿热，利胆退*。

[应用]

(1)*疸

本品苦泄下降，性寒清热，善清利脾胃肝胆湿热，使之从小便而出，为治*疸之要药。若身目发*，小便短赤之阳*证，常与栀子、大*同用，如茵陈蒿汤;若*疸湿重于热者，可与茯苓、猪苓同用，如茵陈五苓散;若脾胃寒湿郁滞，阳气不得宣运之阴*，多与附子、干姜等配用，如茵陈四逆汤。

(2)湿疮瘙痒

本品苦微寒，有解*疗疮之功，故可用于湿热内蕴之风瘙瘾疹，湿疮瘙痒，可单味煎汤外洗，也可与*柏、苦参、地肤子等同用。

2.金钱草

[性能]甘、咸，微寒。归肝、胆、肾、膀胱经。

[功效]利湿退*，利尿通淋，解*消肿。

[应用]

(1)湿热*疽

本品清肝胆之火，又能除下焦湿热:有清热利湿退*之效。治湿热*疸，常与茵陈蒿、栀子、虎杖等同用。

(2)石淋、热淋

金钱草利尿通淋，善消结石，尤宜于治疗石淋，可单用大剂量金钱草煎汤代茶饮，或与海金沙、鸡内金、滑石等同用;治热淋，常与车前子、萹蓄等同用;本品还能清肝胆湿热，消胆石，配伍茵陈、大*、郁金等同用，治疗肝胆结石，如利胆排石片。

(3)痈肿疔疮、*蛇咬伤

本品有解*消肿之效，可用治恶疮肿*，*蛇咬伤等证。可用鲜品捣汁内服或捣烂外敷，或配蒲公英、野菊花等同用。

3.虎杖

[功效]利湿退*，清热解*，散瘀止痛，化痰止咳，泻热通便。

[主治病证]湿热*疸，淋浊，带下;水火烫伤，痈肿疮*，*蛇咬伤;经闭，癥疲，跌打损伤;肺热咳嗽。此外，还有泻热通便的作用，可用于热结便秘。

[鉴别用药]大*与虎杖均具有活血散瘀、清热解*、利胆退*、泻下通便的功效，治疗瘀血诸证、痈肿疮*、水火烫伤、湿热*疸、淋证、热结便秘等。然大*泻下攻积，清热凉血，用于积滞便秘，血热吐衄，目赤咽肿，湿热痢疾。而虎杖还能化痰止咳，用于肺热咳嗽。