摘

要

辨识认知中草药是中医师的基本素养；辨识、认知中草药要学习点植物学常识；辨识、认知中草药要具备基本的传统文化知识；辨识、认知中草药是传承中医药的必要前提,学习辨识认知中草药有助于提高中医素养，传承中医文化，促进中医药的发展。

根据“强素养”学习进度安排，年10月17日至10月19日，我们第二期优才学员在“天目山药用植物基地”由赵志礼等教授亲自教导下开始了野外现场认药。

参加工作后，因工作压力、家庭生活等种种原因，中医从业学生很难有机会再到野外辨识中草药。本人虽然长在农村，由于祖辈都是普通老百姓，没有基本的中草药知识，因此除了常见的苍耳子、野菊花、远志、防风、地*、山药、栝楼、蒲公英、小蓟等常见的药用植物外，其他的就完全是药盲了。像常用的牛膝、木通、大血藤等基本上没有见过，即使麦冬等常见植物由于其形态与沿阶草、兰草等十分近似，也常常会辨识错误。

人参

商陆

辨识、认知中草药对于一个中医执业医师来说非常重要的，是一个基本素养。看过《名老中医成长之路》，我了解到当今的国医大师、全国名中医、民间名老中医都非常重视中草药的辨识、认知。即使辨证再准确，如果辨识不准、饮片抓错，则差之毫厘，谬之千里。曾报道有医师误把商陆当人参给一名孕妇使用，本来该进补的，却变成了泻下攻逐的方子，以致酿成大错。近年来随着医学研究的深入，学者们发现有些疾病的发生可能与中药饮片使用不当有关。譬如木通这味中药，有关木通和川木通两个品种。关木通现代研究富含马兜铃酸，马兜铃酸极易导致肾功能衰竭。川木通不含马兜铃酸，对肾脏的应用是安全的。木通是龙胆泻肝丸的主要成分，曾报道有人因为长期服用龙胆泻肝丸（汤）导致肾功能衰竭。医者本是救人，却因药物辨识不清而害人性命。由此可见辨识认知中草药的重要性。

川木通

关木通

辨识、认知中草药要学习点植物学常识。中药大部分都是植物，就是所谓的“草药”。植物的种类很多，不具备一定的植物学常识是很难辨识清楚的。这次跟着赵志礼教授认药，亲自向赵老师请教了好几个菜鸟级植物学常识，如什么是“互生”，什么是“对生”，什么是“托叶分生”等等。赵老师都不厌其烦地一一详细讲解，很令我感动。对采集的中药我还上网查了一些基本的植物学术语，进行了深度拓展，专门做了笔记综合掌握。对木通、大血藤、鹰爪枫等做了归纳认知，知道他们都属于木通科植物，但作用大不相同；也了解了关木通和川木通虽形貌相似但不同科，且*性差别之大，直让人感到惊心动魄！既感叹大自然的神功多巧，造化神奇，也深深的让人产生敬畏，不断激发人类探索自然的奥秘。要做到这一点，我们必须掌握基本的植物学分类常识，并且不断深入学习，勤于实践。

辨识、认知中草药要具备基本的传统文化知识。中国有着五千年的悠久文化历史，很多中草药的名字的命名都有它的来历。不了解传统文化，对中草药的药性的了解认知也会有很大差别。这次本草之旅，赵老师给大家认识了商陆这味药。但“商陆”为什么叫“商陆”是有来历的。大家都看到了商陆的根与人参极其相似。上文也举例有医生误把商陆当人参使用酿成坏证的例子。其实古人早就知道商陆和人参相似，并有误用招致变证蜂起的病案发生。为了把人参与商陆做出区分，神农氏发现“参”与天上的星宿有关。天上二十八星宿，分于天穹之四方。参商二星，在天穹中一东一西，此出彼落，从来没有机会见面。神农巧妙地运用“参”来命名具有滋补人体，药性平和的六种药物，如人参、丹参、沙参、苦参、玄参、紫参等，而用“商”来命名另一类具有峻下逐水的泻药商陆。攻补是功效相反的两类药物。犹如二星，参商互不相见也。其他如”大*”为什么叫“将*”等等，诸如此类，不一而足。如果对传统文化不了解，就很难准确的把握中草药的形态、特性、功用。习近平总书记说“中医药是打开中华文明瑰宝的钥匙。”足见习总书记对中国传统文化了解之深，之透，吾辈深感惭愧！

辨识、认知中草药是传承中医药的必要前提。一般都把熟读、背诵中医四大经典作为传承发展中医药的基础，如《*帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《温病条辨》等，但对中草药的辨识认知不是很重视。近几年有不少言论称“中医要亡于中药”。其本意也是说现在的中药质量参差不齐，以次充好，甚至鱼目混珠，假货蔽天。可以想象，作为一个中医师，不认识中药饮片、不认识中草药，不懂得中药炮制，仅仅凭借想象来开具处方，辨证治病，怎么能当一个好医生？中药的四气五味究竟怎么样，什么是辛味？什么是苦味？何为温？何为寒？你不去品尝怎么会知道！你以为辛味都象辣椒、胡椒一样，温药像火，寒药类冰？不是这样的！必须深入实践，去感受、去认知才行。《神农本草经》是神农氏以生命为代价一个一个品尝感受才写出来的，《本草纲目》也是李时珍风里来，雨里去，爬山涉水，历尽万险，阅读历代本草著作，一味一味的再品尝、再感受总结传承下来的。《本草纲目》目前为止，还是中国古代对世界最有影响力、最受西方崇拜的中国自然科学，是中医人的骄傲。同样，屠呦呦能够获得医学诺贝尔奖，也是屠呦呦从众多的蒿类植物中辨识认知出有效的蒿类植物才取得辉煌成就。当前的很多抗癌药物也大多从中药单个植物辨识研究得来的，如紫杉醇来自红豆杉，依托泊苷来自*臼等等。可见，要传承发展中医药，使中医药在世界上发扬光大，辨识认知中草药是一个很有效、很捷径、很鼓舞人心的一个重要途径。

总之，通过为期三天的野外辨识、认知中草药，学子们既感叹赞美祖国秀丽山川的壮美，也学习了丰富的植物学、药物学知识。现场指教，寓教于乐体现了上海中医药大学老师对学子们无微不至的关怀、关心、爱护。相信经历了这次天目山本草之旅，辨识中草药的野外学习，我们的中医文化素养一定会有更加进一步的增强提高，并影响终生。

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