李源

中医师，河北宁晋县人，从事中医临床工作20余年。先后师从秦皇岛范氏医宗第4代传人王可贵、河北名老中医赵振兴先生。创办宁晋县李源草医堂中医门诊，根据传统中医理论临证形成了“抓脉症、定病机、选主方、配部位引经药”为特色的中医诊疗体系。以治疗疑难病症、烧烫伤、口腔粘膜疾病、小儿反复外感、小儿难治病等为特色。据家传验方整理创立“滋润包扎疗法”用于治疗烧烫伤《共和国名医专家大典》一‘书收载。先后在相关报刊发表学术文章数十篇，整理、编著出版《宋俊生临证得失录》《实用中药炮制功效手册》等中医著作。

1、三叉神经痛方：生白芍30g、炒白芍60g、赤芍30g、炙甘草30g、炒枣仁20g、木瓜20g、白芷6g、钩藤30g、云苓30g，水煎服，日1剂，连用7~30剂可效。

2、徐长卿、密蒙花、石楠叶三药合用有祛风止痛之殊功，治三叉神经痛可在辨证的基础上加入三药，常收奇效。蔓荆子味苦性平，既可散风止痛又可清利头目，与土茯苓相伍对各种头痛均有效果，尤对头痛见头重者有奇效。

3、面瘫用针灸有效，老人、小孩及畏惧针灸者，可用 、白附子各等份研粉，撒布于伤湿膏上贴于地仓穴左歪贴右，右歪贴左，1日1换，一般7~10天可愈。

4、面肌拘紧、抽动跳痛，可用四物汤加秦艽、地龙治之，常收佳效。方中加入巴戟天更妙。

5、眼皮跳或眼眉跳中医称为胞轮振跳，为气血不足，日久有瘀所致，临床上，可用四物汤治之有良效，也可加蝉衣、白蒺藜、荆芥、防风常收佳效。

6、腮腺炎方：银花30g、公英30g、甘草10g、白花蛇舌草30g、白茅根20g、赤芍10g、柴胡9g。水煎服，日1剂，连用3~7天即效。若遗留淋巴结肿大或腮腺硬结不散者，可加夏枯草、大贝、元参、牡蛎等治之效佳。

7、小柴胡汤和白蛇合剂（具体参见往期文章“老中医赵振兴临床常用自拟方、经验用方用药（一）”）治痄腮有良效。加生石膏、细辛、骨碎补、白蒺藜治牙痛效果满意。

8、牛蒡子疏散风热，解*利咽；生甘草泻火解*，二药相伍可治上焦风热*邪。生甘草可住牛蒡子加强利咽解*的作用，同时甘草缓中可防牛蒡子性凉滑肠之弊。临床可治疗急性扁桃体炎、急性咽炎等。常用方剂为：加味白蛇合剂（白花蛇舌草30~60g、白茅根20g、赤芍6g、牛蒡子6~12g、生甘草10~15g），亦可用二药等分研粗末水煎片刻，放杯内代茶慢慢含漱下咽，可治急性咽喉疼痛，效佳。

9、山西省中医研究所许玉山先生，原籍河北省赵县。其口疮吹药有良效，可自配备用之，其功效为清热解*，化腐生肌。配方用药如下：炒五倍子6g、炒*柏6g、*连6g、元明粉4g、硼砂6g、 3g。上药共为细末，合匀储存于瓷瓶中，勿令泄气味，备用。若疮在口唇，可将药末撒布患处，即流涎水，热*随涎而出，日撒3~4次；若口疮在口腔深处，或舌下，或在咽喉部可将药粉吹患处，令流涎水，涎水和药咽下也无妨，悉数应用。一般口舌生疮，小儿红白口疮，搽之数日即愈。

10、医院杨作梅先生治口腔黏膜扁平苔藓方：升麻15g、银花30g、连翘30g。水煎3次合匀，一半内服，一半含漱。凡阴虚虚火上炎、上实下虚者去升麻；若病久连翘减半。

11、口腔溃疡者为火*所致者可用升麻、甘草治之，二药需重用15~20g，方效。升麻清热解*可直折燔灼之炎；生甘草除清热解*之外，更可扶助中气，且甘守津还。

12、顽固性口舌生疮在应证药物中可据“气有余便是火”之理加入焦槟榔，将上炎之有余之气下降达足下，再加川木通引上热同归小便中，可收佳效。

13、口舌生疮缠绵日久、数年不愈，若见神倦乏力、面色微*、舌体胖、苔薄白、脉弱者，可考虑为中气不足、气因受损，阴火上升灼伤黏膜而为溃疡。赵振兴老中医常取杨兰水院长经验，用*芪30g、当归30g、金银花30g三药为主治之，常收奇效。此三药药量不可减，减则效差。中医认为火与元气不两立，一胜则一负。久患口疮中气不足，必致阴火上升。取*芪大补元气，补中升提，托疮生肌；金银花甘凉清热解*，善化瘀*；当归甘温养血，活血化瘀而祛瘀生新。临证可根据病人情况酌情加入生甘草、麦冬、玄参、升麻、蛇莓诸药收效。

14、临证凡见牙龈出血，均可在应证方药中加入枸杞10~20g有良好的止血之功，慢性肝病之齿衄效果尤佳，但凡肝肾阴虚之齿衄均可选用之。

15、白蒺藜，既能散外风又能息内风。本品入肝经有散风定痛之力，与骨碎补合用治各种牙痛有奇效。

16、中医认为鼻窍属肺，鼻内属脾，鼻窍通畅与否归属于脾，故有中气不足、诸窍不利之说。临证对过敏性鼻炎之治疗重在升阳气，可用玉屏风散合桂枝汤加减治之。方中玉屏风散大补肺脾之气；桂枝汤调和营为，善补清晨之阳气；苍耳子、辛夷、白芷疏风解表、通窍鼻窍而过敏性鼻炎晨间加重，诸药尤为适合且合拍，效佳。

17、选奇汤方出自李东垣《兰室秘藏》，原方由甘草、羌活、防风、*芩四药组成（一方有半夏），治“眉骨痛不可忍”。临证常用于治疗外有风寒内有痰热之头痛、鼻窦炎，有佳效。

18、过敏性鼻炎可取苍耳子散通鼻窍、散风邪；用玉屏风散固表止汗、扶助正气；再加芥穗、乌梅、地肤子祛风脱敏；甘草调和诸药而治之，临床常收佳效。

19、徐长卿、乌梅、防风、白芷诸药合用有祛风脱敏，宜通鼻窍之功。过敏性鼻炎可选，感冒后鼻痒流涕、鼻塞不畅可用。其中徐长卿清热解*、祛风通络止痒；乌梅抗过敏止涕；防风祛风固表；白芷通鼻窍。

20、治鼻炎若见鼻塞较重，可取炙麻*、白芷、辛夷治之；鼻塞脓涕必用白芷；鼻流清涕必选细辛、干姜；鼻涕浊臭者选藿香、苍术；头痛可选蔓荆子；体虚易感者用玉屏风散治之。

21、荜澄茄一药善收敛，其性温燥，临床对慢性鼻炎多清涕者，可在应证药物中加入常收良效。

22、徐长卿活血化瘀，有抗过敏之殊功；乌梅敛肺养阴，与苍耳子相伍，有敛肺通窍之功，诸药相伍对过敏性鼻炎有效。外感病人见鼻塞流涕者可与羌活、薄荷、蒲公英、牛蒡子（感冒四药）配伍使用，效佳。若见鼻痒、喷嚏频作者可加蝉蜕、防风；鼻涕清稀、长流不断者加辛夷、石榴皮。

23、临床发现西医诊为抑郁症的患者头蒙、头痛者居多，追问病史多数都患有慢性鼻窦炎，临床按癫证论治，辨证属痰滞心窍，运用夜交藤预知子汤（具体可参见往期文章“名医名方：夜交藤预知子汤”）合苍耳子散治疗，常收佳效。此病治疗的理论依据源于《景岳全书·癫狂痴呆》篇：“癫病多有痰气，凡气有所逆，痰有所滞，皆能闭经络，格塞心窍。”

本文内容摘自《草医堂临证传薪-一位民间中医的实践与感悟》。

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