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热痹饮供方名医：刘志明组成：当归12g，*芩9g，连翘12g，忍冬藤12g，海桐皮12?15g，生甘草12?15g，生薏苡仁24g，防风12g，防己12g。功能：清热利湿，宣痹通络。主治：湿热为主，风寒为兼，寒热虚实错杂，气血流行不畅的热痹证。用法：药9味，水煎，1剂煎2次，上午煎头煎，下午煎两煎，煮开煎半小时，每次煎成1小碗，饭后1小时服，1日1剂。方解：方中当归辛温，血中气药，养血活血，治一切风、气、血病，善止肌肉、关节、神经痛；*芩苦能燥湿，寒能胜热，消化湿热，以利经脉，具有消炎、解痉、镇静功效；甘草调和诸药，缓峻急之势，和寒热之性，生用大量更能凉泻火邪，善于消炎镇痛；防风能散风寒湿痹，解热镇痛，治一身尽痛，称风药中润剂；防己苦寒，泄血中湿热，通其滞塞，十二经有湿热塞滞不通，皆可用此行经，消炎镇痛，松弛肌肉；海桐皮祛风湿，通经络，消肿止痛，痹痛严重者得此可减；连翘升浮宣散，流通气血，治十二经血凝气厚，总治诸火，泄诸经络脉之热；薏苡仁除湿而不助燥，清热而不伤血，益气而不滋湿热；忍冬藤清热解*，通经脉而调气血，对风湿性关节炎有良效。九药合用，湿化热清，结散痹通。加减：热胜者，加知母12g、栀子9g、羌独活各12g；湿胜者，加苦参15g、滑石15g、半夏9g。秦艽12g；阴虚者，加生地*18g、知母12g、苦参12g、半夏9g、滑石15g。病例：徐某，女，43岁。因受寒而引起右侧上下肢疼痛，进而膝、腕及指关节胀作疼痛，四肢活动受限，并伴肢浮肿；检查抗“0”、血沉增加，类风湿因子阳性。曾用激素治疗1个月，后因副作用较大而停用，停药后病情加重。现今右侧肢体痛剧，呈强直状态而不能抬举，腰不能弯屈，下肢抬举受限，生活不能自理。上下肢肿胀，疲乏无力，胃纳不佳，每日发热，体温在37℃?38℃之间。查抗“O”为1：，血沉45mm/小时，类风湿因子阳性。舌苔*腻，脉弦滑，西医诊断为类风湿关节炎急性进展期。从脉证分析当属热痹，为湿热之邪阻于经络而致，而湿热之由是因外感湿热之邪，或素体阳盛之人感风寒湿邪而入里化热，或为湿热内蕴，多属实证热证，故其治法有别于寒痹，而应清热利湿，宣痹通络。以“热痹饮”，药用：当归15g，薏苡仁18g，甘草12g，忍冬藤15g，半夏9g，*芩9g，海桐皮12g，防风12g，秦艽12g，防己12g，连翘12g，滑石12g。以上方加减20余剂而疼痛明显减轻，生活基本可自理，然类风湿关节炎为慢性反复发作之全身性疾病，现邪热已去大半，补养气血势在必行，宜扶正祛邪并进，于原方加*芪、白芍、当归等以补养气血，调治半年余，使疼痛等症基本消失，各项化验检查恢复正常。预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇


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